Экспертиза временной нетрудоспособности: нормативно-правовая база

Важнейшим действием для установления степени и вида нетрудоспособности является Экспертиза. Экспертиза – это комплекс мер, направленных на выявление причин, вызвавших потерю возможности трудиться, и на определение возможной длительности периода нетрудоспособности. Задача медицинской экспертизы – установление факта и степени нетрудоспособности.

Справка Трудовой прогноз — это оценка возможности вы­полнения пациентом трудовой деятельности по зак­лючению врачей ЛПУ или учреждений МСЭ. Как правило, он определяется на ближайший год со дня начала временной нетрудоспособности.

Экспертиза основана на анализе двух групп критериев: медицинских и социальных.

Социальные критерии учитывают блок следующих факторов:

• возраст гражданина;
• профессию (специальность) на последнем месте трудоустройства;
• условия работы на конкретном рабочем месте и т. д.

Учет медицинских критериев необходим:

• при установлении клинического диагноза;
• для выявления степени функциональных нарушений;
• при определении тяжести осложнений заболевания и возможности их ликвидации;
• для составления клинического и трудового прогноза;
• для вынесения решения о виде нетрудоспособности: временной или постоянной. Временная предполагает конечность срока отстранения от работы. Кроме того, нетрудоспособность может быть общей, т. е. распространяться на все виды трудовой деятельности, или частичной. Частичная предусматривает невозможность выполнять лишь работу определенных видов.

• Экспертиза временной нетрудоспособности направлена на детальную оценку состояния здоровья гражданина, эффективности проводимого лечения и установление сроков возвращения способности трудиться.
• Полная временная нетрудоспособность — это невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.
• Частичная временная нетрудоспособность наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом.
• Причинами временной нетрудоспособности могут стать следующие события:

• заболевание или травма;
• уход за больным ребенком;
• карантин;
• уход за членом семьи (по медицинским показаниям);
• беременность на определенном сроке;
• роды (или аборт)
• санаторно-курортное лечение или другие виды реабилитации.

Что такое трудоспособность

Из самого слова становится понятно его значение – способность трудиться. Она не даётся человеку от рождения, а приобретается им по мере взросления. В общем смысле этого слова, даже маленькие дети способны трудиться, то есть выполнять определённую работу (собирать игрушки, складывать свою одежду и другую). Чем старше становится ребёнок, тем больший спектр работы ему можно поручить. Как правило, к 18-летнему возрасту, когда в соответствии с Трудовым кодексом, работник может выполнять свои трудовые функции в объёме 40 часов в неделю, человек уже приобретает опыт работы, пусть неофициальный, но имеет.

Объём и спектр выполняемых видов работ зависит от многих факторов, важнейшим из которых является состояние здоровья. Совершенно понятно, что человек, страдающий тяжёлыми хроническими заболеваниями, имеющий затруднения в передвижении не может претендовать на работу, требующую великолепной физической формы, например, военнослужащим или полицейским.

Трудоспособность не только увеличивается с возрастом, но и после достижения определённого возраста (35-40 лет), она начинает уменьшаться параллельно старению организма. Также, снижение работоспособности может являться результатом развития заболевания, или получения травмы.

Правовое регулирование

Юридическую основу для рассмотрения вопросов, связанных с нетрудоспособностью граждан, составляют следующие нормативные акты:

1. Процедура проведения экспертизы выполняется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения № 625 н от 23.08.2016. Этим документом был утверждён порядок, в соответствии с которым рассматривается вопрос о наличии нетрудоспособности, и происходит оформление больничных листов.
2. Закон «О социальном страховании» предусматривает обязательность выплаты по больничному.
3. Закон № 255-ФЗ рассматривает вопросы временной нетрудоспособности женщин в связи с беременностью, рождением детей и уходом за ними в первые годы жизни.
4. Приказ Министерства здравоохранения № 347 утверждает форму листка нетрудоспособности.
5. Закон № 323-ФЗ рассматривает общие вопросы, относящиеся к сфере охраны здоровья.

Наличие временной нетрудоспособности удостоверяется выдачей больничного. Для учащихся вместо него предоставляется справка о временной нетрудоспособности. Это документы строгой отчётности. Они выдаются пациенту только после предъявления паспорта.

Чем отличается от стойкой?

Под нетрудоспособностью понимается состояние, обусловленное заболеванием, травмой, их последствиями или другими причинами, из-за которых пациент не способен выполнять профессиональный труд полностью или частично. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

1. Временная потеря трудоспособности — отсутствие возможности выполнять свои обязанности в течение определенного (обычно, небольшого) периода.
2. Стойкая нетрудоспособность вынуждает пациента прекратить свою трудовую деятельность на неограниченный период или навсегда, в иных случаях приходится значительно изменять условия труда. Такая нетрудоспособность характеризуется как инвалидность.

Временная нетрудоспособность

При рассмотрении нетрудоспособности рассматриваются две группы критериев: медицинские и социальные. Первые относятся к состоянию здоровью больного. Социальные включают в себя рассмотрение следующих вопросов:

1. Определяется, какие физические и психологические нагрузки больной испытывает во время профессиональной деятельности.
2. Учитывается то, как организована работа, периодичность ее исполнения.
3. Рассматривается то, на какие органы и системы организма осуществляется максимальная нагрузка.
4. При рассмотрении вопроса о трудоспособности медицинские и социальные критерии должны быть четко определены. После изучения состояния пациента на их основе делают обоснованные выводы о наличии или отсутствии нетрудоспособности.
5. Если человек одновременно работает на нескольких работах, то оформление больничного происходит для каждого рабочего места.

В процессе работы врач определяет:

1. Диагноз состояния больного.
2. Меры, необходимые для восстановления здоровья пациента.
3. Производится оценка времени, которое будет необходимо для восстановления трудоспособности.
4. Если речь идет о частичной нетрудоспособности, то даются рекомендации в том, какую трудовую деятельность может вести пациент.
5. Определение факта длительной или устойчивой потери здоровья и направление таких пациентов на рассмотрение медико-социальной комиссией.
6. Врач должен определить причины травмы или заболевания, оценить перспективы излечения и восстановления трудоспособности.

Лечащий врач

При первом обращении в поликлинику пациент попадает к лечащему врачу. Для определения степени трудоспособности человека врач:

• проводит осмотр;
• назначает обследование;
• на основании полученных данных делает вывод о состоянии здоровья человека.

1. Мнение эксперта
   Костенко Тамара Павловна
2. Адвокат с 10-летним стажем. Автор множества статей, преподаватель Права

Если пациент является нетрудоспособным, врач выдает ему больничный лист, регистрируя данные осмотра и обследования в карте амбулаторного больного. Туда же вносятся номер и срок больничного.

Специалист назначает лечение, определяет дату следующей явки. При повторных осмотрах врач отражает динамику заболевания, реакцию на лечение.

Если пациент остается нетрудоспособным свыше 15 дней, врач направляет его на комиссию для продления больничного, коррекции лечения.

Документы, удостоверяющие факт неработоспособности

Доказательством временной нетрудоспособности служит правильно заполненный лист нетрудоспособности (больничный лист), в некоторых случаях справки по установленной Министерством Здравоохранения РФ форме — для школьников, студентов и пр. (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).

В случае установления факта нетрудоспособности больничный лист выдает медицинское учреждение, которое проводило экспертизу, следующим категориям работников:

1. гражданам РФ, гражданам иностранных государств, а также лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, которые трудоустроены по ТД на предприятиях, в учреждениях и организациях РФ;
2. гражданам, нетрудоспособность которых наступила в течение месяца после увольнения с работы;
3. безработным гражданам, которые состоят на учете в территориальных ЦЗН;
4. военнослужащим, которые были удалены с военной службы из ВС РФ, в случае наступления нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.

Различные аспекты нетрудоспособности

Как трудоспособность, так и её нарушение в виде нетрудоспособности характеризуются не только чисто медицинскими критериями, но и социальными. Так как оценивается не состояние здоровья отдельно, а только в привязи к трудовой профессиональной деятельности пациента.

Медицинский критерий охватывает все аспекты здоровья конкретного человека: для начала должен быть поставлен соответствующий точный диагноз, характеризующий стадию (степень) заболевания, наличие осложнений (если они есть), и те нарушения, которые являются закономерным итогом заболевания.

Даже при оформлении больничного листа при заболевании элементарным, широко распространённым гриппом, врач отмечает в карточке больного все симптомы (повышенная температура тела, отёк слизистых, насморк, кашель, ломота в теле и так далее) и делает вывод о невозможности осуществления пациентом своих профессиональных обязанностей в течение какого-то срока. По сути, врач провёл экспертизу временной нетрудоспособности.

Социальный критерий включает в себя множество аспектов, касающихся профессиональной деятельности человека: условия труда (обычные или неблагоприятные), интенсивность и организация работы, физическая или умственно-психологическая нагрузка преобладает в работе, опыт и стаж работы по данной специальности.

Экспертиза временной нетрудоспособности: особенности и порядок проведения

Экспертиза нетрудоспособности – это комплексное целевое исследование состояния здоровья человека для установления возможности полноценного выполнения им трудовой деятельности.

Проводится оценка состояния в отношении официально трудоустроенных граждан, исполняющих служебные функции на основании договора.

Во время исследования рассматриваются не только медицинские показатели, но также социальные и юридические аспекты, влияющие на возможность ведения трудовой деятельности.

Правовые основания экспертизы временной нетрудоспособности

Проведение такой экспертизы – официальное мероприятие, которое требует сбора специальной комиссии специалистов.

Решение принимается объективно, исходя из показателей здоровья граждан и сопутствующих факторов. По завершении проверки готовится перечень отчетных документов, которые предъявляются работодателю.

Принятие членами комиссии положительного решения – законное временное освобождение от трудовых функций.

Вам может быть интересно: Основания и порядок получения больничного листа

К правовым документам, подтверждающим временную утрату трудоспособности, относятся:

• больничный (лист нетрудоспособности) – оформляется на специальном бланке с присвоенным номером и серией и дает право временного отсутствия на рабочем месте, а также сопутствующего получения денежных выплат из страхового фонда;
• справка категории 095-У — является основанием для отсутствия студента, проходящего трудовую практику (также подлежит строгой отчетности).

Выдаются указанные документы по месту прохождения лечения под подпись и после предъявления паспорта.

Нормативные документы

Законодательное регулирование рассматриваемого вопроса:

Дата принятияКатегория документа и присвоенный номерНаименование нормативно-правового акта

16.07.1999	Федеральный Закон № 165	«Об обязательном страховании» — предусматривает право на получение денежных выплат при временном отсутствии на рабочем месте по состоянию здоровья.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Цель реализации программы	Углубленное изучение теоретических основ экспертизы временной нетрудоспособности, овладение практическими умениями и навыками определения показаний к проведению экспертизы временной нетрудоспособности, оформления листков нетрудоспособности.
Категория обучающихся	Врачи по специальностям: гастроэнтерология, детская онкология, лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина) оториноларингология, неврология, рефлексотерапия, хирургия функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика, психиатрия, трансфузиология, организация здравоохранения и общественное здоровье, детская урология-андрология, онкология, патологическая анатомия, неонатология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, эндокринология, общая гигиена, социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, эпидемиология, судебно-медицинская экспертиза, управление сестринской деятельностью, детская хирургия, инфекционные болезни, генетика, стоматология общей практики, аллергология и иммунология, сурдология-оториноларингология, физиотерапия, психотерапия, детская кардиология, детская эндокринология, лечебная физкультура и спортивная медицина, профпатология, ревматология, судебно-психиатрическая экспертиза, пластическая хирургия, урология, челюстно-лицевая хирургия, медико-социальная экспертиза, лабораторная генетика, стоматология детская, стоматология ортопедическая, стоматология терапевтическая, стоматология, нейрохирургия, стоматология хирургическая, токсикология, косметология, колопроктология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия, ортодонтия, дерматовенерология, рентгенология, эндоскопия, нефрология, акушерство и гинекология, офтальмология, пульмонология, анестезиология-реаниматология, клиническая фармакология, диетология, психиатрия-наркология, педиатрия, гематология, кардиология, гериатрия.
Форма обучения	Очная. С применением ДОТ.
Трудоемкость	72 часа
Формируемые компетенции	Способность систематизировать теоретические знания в организации экспертизы временной нетрудоспособности, порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности; Способность и готовность оценивать медицинские показания для проведения экспертизы временной нетрудоспособности; Способность и готовность оформления листков нетрудоспособности, ведения медицинской документации в соответствии с требованием контроля качества медицинской помощи; Способность использовать в практической работе нормативно-правовые документы, определяющие порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
Изучаемые вопросы	Общие вопросы организации экспертизы временной нетрудоспособности: Организация и нормативная правовая база проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Организация работы врачебной комиссии медицинской организации. Порядок выдачи листков нетрудоспособности. Общие положения. Требования к оформлению листков нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности в отдельных случаях: Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения, при протезировании. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, при карантине. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду.
Виды учебной работы	Лекции, практические занятия, обучающий симуляционный курс.
Кафедра	Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии

Нормативная правовая база при ЧМТ. Экспертиза временной нетрудоспособности

12620

Преобразования, которые происходят в России в последние годы, коснулись всех сторон обществен­ной и государственной жизни.

Проводимые рефор­мы не могли не затронуть систему здравоохране­ния и социального обеспечения.

В течение десяти лет была переработана и обновлена норма­тивная правовая база, на которой основываются здравоохранение и система социальной защиты населения Российской Федерации (РФ).

Новые нормативные правовые документы раз­рабатывались с учетом общепризнанных принци­пов и норм международного права, а также в соот­ветствии с основным законом нашей страны — Конституцией РФ (утверждена всенародным голо­сованием 12.12.93).

В связи с изменением правовой базы во вра­чебную практику были введены новые понятия, характеризующие многоэтапный процесс оказания медицинской и социальной помощи.

Так, используемый ранее термин «врачебно-трудовая экспертиза» характеризовал весь экспер­тный процесс с момента обращения пациента за медицинской помощью и определения признаков временной нетрудоспособности (ВН) до конеч­ного результата лечения, включая возможность не только полного восстановления трудоспособнос­ти, но и необходимость рационального трудового устройства по заключению клинико-экспертной комиссии (КЭК) или направления на освиде­тельствование во «врачебно-трудовые экспертные комиссии» (старая терминология) для определе­ния больному соответствующей группы инвалидности.

В настоящее время термин «врачебно-трудовая экспертиза» в практической работе не использует­ся. Вместо него в соответствии с новыми законода­тельными актами введено понятие «медицинской экспертизы».

Согласно разделу 9 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», которые утверждены Верховным Советом РФ 22.07.93, медицинская эк­спертиза включает 5 видов экспертизы :

• — экспертизу временной нетрудоспособности (ЭВН);
• — медико-социальную экспертизу (МСЭ);
• — военно-врачебную экспертизу (ВВЭ);
• — судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизу;
• — независимую медицинскую экспертизу.
• Практические врачи независимо от специаль­ности, профиля и ведомственной принадлежности лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), в котором они работают, по характеру своей деятель­ности систематически сталкиваются с необходи­мостью решать вопросы, входящие в компетенцию экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН) и медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Экспертиза временной нетрудоспособности

Определение понятия экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности — это вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья па­циента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществ­лять профессиональную деятельность, а также оп­ределение степени и сроков временной утраты тру­доспособности. ЭВН граждан в связи с заболева­нием, травмой и в других случаях производится в порядке, установленном законодательством РФ.

Экспертиза временной нетрудоспособности: порядок проведения, основания, сроки

При проблемах со здоровьем работающие граждане могут временно утратить свою трудоспособность. В таких ситуациях необходимо обращаться в лечебное учреждение за медицинской помощью и экспертизой временной нетрудоспособности.

Разберем, что такое экспертиза временной нетрудоспособности, для чего она проводится, при каких обстоятельствах и кем.

Также рассмотрим, как проводится экспертиза временной нетрудоспособности, какие документы оформляются по итогам экспертизы и какие ошибки допускаются на практике.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.

Что такое экспертиза временной нетрудоспособности?

Экспертиза временной нетрудоспособности – это комплексная оценка состояния здоровья человека, которое проводится для выявления возможности или невозможности выполнения им своих должностных обязанностей.

Понятие экспертизы временной нетрудоспособности включает в себя три компонента:

1. Выдачу листа нетрудоспособности, позволяющего на законном основании не выполнять должностные обязанности. Оформление оправдательного документа защищает работника от расторжения трудового договора по инициативе работодателя за прогул без уважительных причин.
2. Оценку степени тяжести заболевания, травмы, отравления, возможных осложнений, тяжести протекания заболевания и ухудшения состояния здоровья.
3. Анализ особенностей производственного процесса, трудового графика, наличия опасных условий труда, особенностей нагрузки на организм с целью выявления возможности или невозможности выполнять должностные обязанности в текущих условиях.

Важно! Экспертиза временной нетрудоспособности позволяет установить, что проблемы со здоровьем имеют временный обратимый характер и не влекут серьезных последствий. Делается вывод о возможности полного выздоровления через определенный промежуток времени, необходимый для проведения лечения.

Для чего проводится экспертиза временной нетрудоспособности?

Целью экспертизы временной нетрудоспособности является выявление оснований, дающих право временно не выполнять должностные обязанности на период прохождения лечения до полного выздоровления и восстановления способности осуществлять трудовую деятельность.

В процессе экспертизы решаются следующие задачи:

• оценивается состояние здоровья человека и индивидуальные особенности протекания заболевания;
• оценивается эффективность назначенного лечения;
• готовится заключение о возможности выйти на работу и приступить к исполнению должностных обязанностей;
• продление срока больничного при необходимости продолжить лечение.

Следует знать! Если у гражданина имеется стойкое нарушения здоровья в течение более четырех месяцев, его направляют на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности и разработки реабилитационной программы.

Когда проводится экспертиза временной нетрудоспособности?

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится при возникновении проблем со здоровьем, препятствующих полноценному осуществлению своей деятельности.

Основаниями для проведения экспертизы служат:

• заболевание (ОРВИ, ангина, пневмония, отит, иные заболевания, требующие лечения с отстранением от работы);
• травма (перелом, ушиб, растяжение, прочие повреждения);
• отравление (несвежими продуктами, лекарствами, токсическими веществами);
• потребность в долечивании в санатории;
• необходимость ухода за больным ребенком или иным членом семьи;
• карантин;
• протезирование в условиях стационара;
• беременность и роды;
• усыновление ребенка в возрасте до трех месяцев;
• необходимость во временном или постоянном переводе сотрудника по состоянию здоровья на другую работу.

Нужно помнить! Экспертиза временной нетрудоспособности проводится также перед тем, как направить на медико-социальную экспертизу. По итогам ее проведения выявляется, имеется ли стойкое расстройство функций организма, требующее установление группы инвалидности.

Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы

Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности?

Экспертизу временной нетрудоспособности вправе проводить лечебные учреждения, имеющие лицензию по данному направлению медицинской деятельности.

В качестве экспертов выступают следующие лица:

• врачи амбулаторного отделения и стационара;
• зубные врачи при отсутствии врачей-стоматологов;
• фельдшеры, обладающие отдельными функциями врача.

При необходимости решить вопрос о продлении больничного более, чем на 15 дней, экспертиза временной нетрудоспособности проводится врачебной комиссией.

Важно! Экспертизу временной нетрудоспособности проводят не только государственные лечебные учреждения, но и частные клиники. Также в качестве экспертов могут выступать врачи, ведущие индивидуальную деятельность в качестве ИП во врачебных кабинетах. Главное, чтобы у них имелась лицензия на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

Как проводится экспертиза временной нетрудоспособности?

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности определен приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2016 года № 625н.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности лечащим врачом, зубным врачом или фельдшером

Экспертиза проводится в день обращения гражданина за медицинской помощью к врачу поликлиники или стационара, зубному врачу или фельдшеру.

В процессе экспертизы проводятся следующие мероприятия:

• на основании жалоб пациента и сбора анамнеза устанавливается диагноз заболевания и степень тяжести проблем со здоровьем;
• даются рекомендации по прохождению медицинских исследований;
• определяется режим лечения;
• назначаются консультации других врачей-специалистов;
• устанавливаются сроки нахождения на больничном;
• заносятся необходимые сведения в медицинскую документацию;
• выдается лист нетрудоспособности.

При необходимости повторная экспертиза временной нетрудоспособности проводится каждые 15 дней. Если требуется продление больничного на срок более 15 дней, пациента направляют на экспертизу, проводимую врачебной комиссией.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности врачебной комиссией

Врачебная комиссия включает в себя врачей-специалистов по разным направлениям и возглавляется руководителем лечебного отделения медицинской организации.

Дополнительно к вышеперечисленным мероприятиям на ВК решаются следующие вопросы:

• оценивается эффективность назначенного лечения, диагностических и профилактических мероприятий, а также проведенной реабилитации;
• продлевается срок больничного на срок более 15 дней с учетом максимально возможного срока;
• составляется протокол ВК, в котором отражаются результаты экспертизы временной нетрудоспособности.

Следует знать! В каждом медицинском учреждении с учетом специфики лечебного процесса разрабатываются локальные нормативные акты, определяющие порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Приказами руководителя утверждается список врачей, имеющих право выдавать больничные листы, и состав врачебной комиссии.

Каким документом фиксируется факт временной нетрудоспособности?

По результатам экспертизы временной нетрудоспособности выдается больничный лист. Документ составляется на специальном бланке, защищенным от подделок.

В листе нетрудоспособности указываются следующие сведения:

• наименование медицинской организации;
• дата выдачи больничного листа;
• ФИО пациента;
• место работы пациента;
• причина временной нетрудоспособности;
• дата начала болезни.

После выздоровления врач указывает дату окончания болезни, ставит свою должность, ФИО, подпись и печать. Лист нетрудоспособности закрывают и сообщают гражданину, с какого числа можно приступить к исполнению должностных обязанностей.

Какие ошибки допускаются при проведении экспертизы временной нетрудоспособности?

На практике при проведении экспертизы временной нетрудоспособности допускаются нарушения и неточности.

Назовем наиболее распространенные ошибки:

1. Врач неверно определяет случай временной нетрудоспособности. Например, при возникновении нового заболевания продлевает больничный вместо того, чтобы открыть новый.
2. Врач неверно определяет анамнез. Например, не учитывает причины болезни по предыдущим случаям временной нетрудоспосбности, наличие инвалидности, продолжительность нахождения на больничном.
3. Неверно оценивается степень нетрудоспособности. Например, не берется во внимание профессия, род деятельности, должность пациента. Заболевание или травма могут лишить пациента возможности работать по своей специальности.
4. Не обосновывается временная нетрудоспособность. Например, не излагается подробно диагноз, степень функционального нарушения, степень тяжести осложнений.
5. Листок нетрудоспособности выдается на рабочие, а не календарные дни.
6. Врач самостоятельно продлевает больничный без направления пациента на врачебную комиссию, когда это необходимо.
7. В больничный лист не вносятся отметки о нарушении режима лечения. Например, пациент самовольно уходит из стационара, однако запись в бюллетень об этом не делают.