- В тех ситуациях, когда перед органами встают вопросы, для ответа на которые требуется проведение специальных исследований медицинского характера, следователь обязан назначить судебную медицинскую экспертизу, результаты которой будут являться доказательствами в суде.
- Одним из видов судебно-медицинского исследования будет судмед Экспертиза живых лиц, которая заключается в самом медицинском осмотре и изъятии образцов биологического материала для исследования у живого человека, проходящего в качестве одной из сторон уголовного дела.
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц проводится по запросу органа дознания, следователя или суда в отношении лиц, проходящих по делу в качестве потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого.
Тем самым орган, назначивший экспертизу должен вынести постановление о ее назначении, заранее определившись с вопросами, выдвигаемыми эксперту, экспертным учреждением и самим экспертом, которому будет доверено проведение данного исследования.
Очень важную роль для экспертизы живых лиц играет время ее осуществления. Чем быстрее она будет проведена тем лучше, ведь следы преступления, такие как ранения, синяки, ссадины, состояние опьянения (алкогольного, наркотического и токсического), других насильственных преступлений, в том числе сексуальной направленности могут стать менее значительными либо и вовсе исчезнуть.
Важно! В роли экспертов при проведении данных исследований может выступать врач или человек с высшим мед образованием. Экспертиза живых лиц зачастую осуществляется в очной форме, т.е в присутствие исследуемого лица. Но в некоторых случаях, когда не предоставляется возможности провести СМЭ в очной форме, она может быть заменена заочной.
Такое исследование представляет собой изучение документов (амбулаторных карт, рентген снимков, УЗИ, кардиограммы, анализов, фМРТ, истории болезни). Прибегнуть к такому проведению СМЭ возможно только тогда, когда раны лица уже затянулись, больной находится в тяжелой форме и ему необходимо лечение, либо лицо, которому уже была оказана мед помощь скончалось.
Где проводится экспертиза живых лиц (потерпевших, подозреваемых, обвиняемых)
Судмедэкспертиза живых лиц проводится в специально предназначенных для этого судебно-медицинских амбулаториях.
Если это не возможно (пострадавший находится на лечении), она будет проведена в медицинском учреждение.
Эксперт вправе привлечь к содействию в проведении экспертизы других компетентных лиц, например, для установления нарушения половой неприкосновенности, он может прибегнуть к помощи врача-гинеколога и т. п.
В каких случаях проводится экспертиза живых лиц
Экспертиза в отношении живых лиц проводится в случаях, когда следователю или суду необходимо выявить обстоятельства, играющие важную роль в разрешении уголовного дела.
Экспертиза состояния здоровья после нанесения физического вреда
Она проводится тогда, когда необходимо установить:
- степень потери трудоспособности (имеет важное значение при вынесении наказания),
- вид повреждений и степень вреда здоровью,
- наличие ВИЧ-инфекции или венерических заболеваний,
- самостоятельное нанесение увечий (в случаях если необходимо установить не нанесло ли лицо само себе увечья),
- наличие психических отклонений.
Экспертиза при преступлениях против половой неприкосновенности и свободы, а также экспертиза половых состояний граждан
- Экспертиза половых состояний гражданина предназначена для того, чтобы идентифицировать его по половому признаку и установить другие возможные состояния, связанные с ним.
В нее входят:
- определение состояния беременности,
- установление совершения аборта, выкидыша или родов,
- установление девственности, а также факта полового акта,
- установление отцовства.
- Экспертиза при половых преступлениях назначается в случаях:
- изнасилования,
- совершения с несовершеннолетними действий, носящих развратный характер,
- половой связи с лицом, не достигшим 16 лет,
- склонения к мужеложству или лесбиянству.
Экспертиза по другим причинам
Она проводится если надо установить:
- возраст и личность (если были утеряны необходимые документы),
- факт употребления алкоголя или наркотиков,
- степень опьянения.
Какие материалы предоставляются для проведения экспертизы живых лиц
В первую очередь необходимо постановление следователя или суда о назначении экспертизы, которое будет являться поводом для ее проведения.
Затем эксперту предоставляются материалы для лабораторного исследования (слюна, кровь, содержимое влагалища), их в процессе обследования добывает врач.. Также эксперту предоставляются мед документы (история болезни, результаты МРТ, УЗИ, рентгеновских снимков, анализов, кардиограммы и др.).
Эксперт имеет право ознакомиться с материалами дела (протокол осмотра места преступления, вещей, предметов).
Наиболее важным НПА (нормативный правовой акт) регламентирующим порядок назначения СМЭ является УПК РФ. В статье 196 УПК РФ закрепляются случаи обязательного назначения судмедэкспертизы, а в статье 195 указан порядок ее назначения.
Также существует и специальный Закон, регламентирующий экспертную деятельность. Им является ФЗ от 31.05.2001 г. №73-ФЗ О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ.
Какие вопросы ставятся перед экспертом в процессе проведения экспертизы живых лиц
Следователь, требующий проведения СМЭ, должен представить эксперту четкий список вопросов, на который тот должен дать как можно более ясный ответ.
Более часто выносимыми на экспертизу вопросами являются следующие:
- Какова степень тяжести повреждений у исследуемого лица?
- Какого характера повреждения?
- Страдает ли лицо венерическими заболеваниями?
- Заражено ли лицо ВИЧ-инфекцией?
- Каково психическое состояние исследуемого лица?
- Имеются ли признаки полового акта?
- Имеются ли признаки изнасилования?
- Находится ли лицо под в состоянии алкогольного, наркотического либо токсического опьянения?
Следователь может поставить перед экспертом и другие вопросы, в зависимости от того, что ему необходимо выяснить.
Стоимость и сроки
Срок проведения судебной медицинской экспертизы живых лиц устанавливается судом, как правило для ее проведения отводится от 2х до 4х недель.
Что касается стоимости проведения такой экспертизы, она варьируется от 10 до 20 тысяч рублей, все зависит от ее сложности, предмета экспертизы и количества выставленных на нее вопросов. *
СМЭ живых лиц очень важна для установления истины по преступлениям, направленным против жизни и здоровья человека, а также против половой свободы и неприкосновенности граждан. Так как она позволяет выяснить самые деликатные и важные для следствия обстоятельства.
* Цены актуальны на 2019 год
Судебно-медицинская экспертиза: как проводится
В жизни бывают ситуации, когда свои права приходится защищать в суде. При этом нередко нужно проходить специальные экспертизы, которые станут доказательством во время судебного процесса. О видах и этапах прохождения судмедэкспертизы поговорим в этой статье.
Что такое судмедэкспертиза и зачем она нужна?
Главная цель проведения судебно-медицинской экспертизы в выяснении обстоятельств ДТП, побоев, убийств и иных преступлений и происшествий, в результате которых кому-либо были причинены телесные повреждения.
В судебно-медицинскую экспертизу входят медицинские и анатомические действия, с помощью которых определяют степень повреждений у живого человека или трупа.
В случае расследования уголовного дела, право назначить такую экспертизу имеет судья и следователь. В гражданских делах требовать её проведения может любой из участников разбирательства. В частности, при спорах о выплате страховки, такую экспертизу проводят сами пострадавшие.
В зависимости от сложности случая, экспертиза бывает:
- Первичная. Она проводится сразу после происшествия.
- Дополнительная. Проводится для уточнения сведений первичной экспертизы.
- Повторная. Такую судмедэкспертизу назначают, если данные первой признаны ложными.
- Комиссионная. В сложных случаях собирается сразу несколько экспертов, которые и проводят такую экспертизу.
- Комплексная. Этот вид экспертизы нужен, когда требуется мнение нескольких экспертов из разных областей знания.
Экспертиза по поводу состояния здоровья потерпевшего может проводиться при его участии и без участия. Во втором случае основой для неё являются медицинские документы потерпевшего.
Семь основных видов судебно-медицинской экспертизы
Стоит подробнее рассмотреть наиболее важные виды экспертиз.
Вид 1. Комплексная судебно-медицинская экспертиза
Такая Процедура может быть комплексной. Тогда в ней участвуют несколько врачей разного профиля. Это часто нужно при определении повреждений человека от противоправных действий.
Также в делах о врачебной халатности нужна независимая экспертиза, заключение по которой обычно пишут несколько специалистов.
Вид 2. Анализ ранее проведённых экспертиз по гражданским и уголовным делам
В случае несогласия потерпевшего с данными экспертизы его состояния здоровья, он может провести повторную проверку. Первая экспертиза при этом рецензируется других экспертов. Если в итоге она будет признана недостоверной, то этот факт станет основанием для обжалования заключения первичной экспертизы в суде.
Вид 3. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
Действия эксперта в этом случае призваны оценить вред, причинённый здоровью живого человека. Она проводится по уголовным и гражданским делам.
Специалист должен определить:
- Характер и локализацию телесных повреждений.
- Чем они были нанесены.
- Тяжесть вреда здоровью.
- Длительность утраты трудоспособности и наличие неустранимых последствий.
В результате определяется степень вины причинившего повреждения, величина материального и морального ущерба, а также размер стразовых выплат.
Вид 4. Судебно-медицинская экспертиза трупа
Если Потерпевший умер, то экспертиза должна определить:
- Причины гибели.
- Какие повреждения с этим связаны.
- Какие повреждения нанесены после смерти, а какие ещё при жизни.
- Время смерти.
- Качество оказания помощи по спасению человека, если таковая оказывалась.
Дополнительно могут быть назначены трасологическая, баллистическая и биологическая экспертизы. В этом случае исследование будет считаться комплексным, и в нём примут участие несколько экспертов из разных областей знания.
Вид 5. Экспертиза качества оказания медицинской помощи
Бывают ситуации, когда пациенты не получили должной помощи со стороны врачей или, что ещё хуже, действия врачей ухудшили их состояния. Для доказательства вины врачей необходимо провести экспертизу качества оказанной помощи. Это независимая экспертиза, заключение которой может стать основанием для доказательства врачебной ошибки.
Вид 6. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела
Этот вид экспертного обследования проводится в отсутствии потерпевшего. Специалисты выносят решение на основании изучения документов.
Вид 7. Судебно-медицинская экспертиза по ДТП
Если потерпевший в ДТП выжил, то его направляют для прохождения судмедэкспертизы. Если он умер, то труп направляют на вскрытие с той же целью. При возбуждении уголовного дела, дополнительно анализируют данные экспертизы.
Если же вред здоровью недостаточен для возбуждения уголовного дела, то потерпевший может обратиться в гражданский суд с иском о компенсации ущерба. Для доказательства по делу он должен пройти независимую экспертизу после ДТП.
Порядок проведения судмедэкспертизы: основные этапы
Как и любая сложная процедура оценки, экспертиза включает несколько этапов.
Этап 1. Осмотр экспертами места происшествия
Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.
- Телефон в Москве и Московской области: +7 (495) 266-02-45
- Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области: +7 (812) 603-78-25
- Бесплатная горячая линия по всей России: 8 (800) 301-39-20
Важно, чтобы и свидетели ДТП не затаптывали следы происшествия, а также максимально полно объяснили эксперту их расположение. Например, нередко бывают ситуации, когда пострадавший пешеход, не может передвигаться самостоятельно. Свидетели помогают ему подняться, но при этом затаптывают все следы движения автомобиля. В такой ситуации эксперту крайне сложно восстановить картину произошедшего.
Этап 2. Выдача направления на проведение судмедэкспертизы
Поскольку закон обязывает органы дознания провести экспертизу потерпевшего для определения степени нанесённых повреждений, то сотрудники полиции или Следственного комитета выдадут направление на судмедэкспертизу. Они же объяснят, где и как проходит судебно-медицинская экспертиза.
Этап 3. Выбор экспертного бюро
Государственные эксперты ежедневно анализируют огромное количество типовых случаев. Из-за этого качество экспертиз иногда снижается, сводясь к формальной оценке документов и общей проверке сути дела.
Поэтому для получения максимально объективного заключения экспертов и оценки всех мельчайших нюансов произошедшего стоит воспользоваться услугами независимых экспертов.
Обратиться к ним можно с тем же направлением из полиции, что было выдано для государственной экспертизы. Но в случае гражданского иска можно написать и собственное с дополнительными вопросами. В уголовных делах у потерпевшего такого права нет.
Для обращения к независимому эксперту в этом случае нужно писать ходатайство в суд или на имя следователя, который ведёт дело.
Этап 4. Ознакомление с материалами
Эксперт обязан оценить все вещественные доказательства с места преступления, медицинские документы пострадавшего и тело пострадавшего, если он погиб.
Этап 5. Выбор техники для проведения экспертизы
Оценив суть дела, эксперт выбирает методику, технику и место проведения экспертизы. Так, при описании травм за основу берутся медицинские документы. А обследование трупа происходит в морге в процессе его вскрытия.
Этап 6. Проведение экспертизы
Проведение осмотра должно соответствовать ряду требований:
- Проходить в специально отведённом для этого помещении.
- Помещение должно быть оборудовано и хорошо освещено.
- Эксперт должен учитывать психологическое состояние потерпевшего, особенно несовершеннолетнего.
- Экспертиза должна учитывать принципы гуманизма.
Эти требования призваны обеспечить качество экспертизы, а также соблюсти права потерпевшего.
Этап 7. Подготовка отчёта
Результаты исследования должны быть зафиксированы в отчётном документе. Его подписывает эксперт и заверяет печатью экспертного бюро.
Обычно в таком заключении содержится информация:
- О тяжести повреждений, их локализации и способе получения.
- О причинах и времени смерти.
- О вменяемости обвиняемого.
- О наличии в крови наркотиков или алкоголя.
Данные экспертного заключения принимаются судом в качестве доказательства, если не будут опровергнуты другой экспертизой.
Чем экспертиза отличается от освидетельствования?
Освидетельствование – более простой процесс. Он заключается в первичном осмотре потерпевшего по поводу наличия у него соответствующих повреждений. Иногда этого достаточно для следствия и экспертиза не назначается. Но чаще освидетельствование предшествует экспертизе.
Экспертиза в отличие от него может быть проведена только специалистами, обладающими соответствующей квалификацией. Именно их заключение будет считаться основным доказательством в суде о повреждениях, нанесённых потерпевшему.
Где можно провести судмедэкспертизу
Судмедэкспертизу можно пройти в государственных бюро или у независимых лицензированных экспертных организаций. Такие Услуги предоставляют:
- Медучреждения.
- Бюро судмедэкспертизы.
- Суды.
- Места лишения свободы.
Сроки проведения экспертизы
Законом не определены строгие временные рамки для проведения экспертизы. Главное требование – она должна быть проведена, пока на теле пострадавшего есть следы повреждений.
Естественно, он сам заинтересован в как можно скорейшем проведении оценки специалистами, потому как в процессе выздоровления часть доказательств будет утеряна и общая степень повреждений может быть квалифицирована иначе.
Иногда сроки проведения экспертиз могут достигать нескольких месяцев.
Сложности в соблюдении сроков
Человек должен сразу же после происшествия обратиться в медучреждение, где ему окажут помощь и выдадут справку о наличии повреждений.
С ней нужно обращаться в полицию, где выдадут направление на судмедэкспертизу. Всё это обычно занимает пару дней. Поэтому некоторые лёгкие повреждения на момент проведения экспертизы могут быть невидны.
Поэтому и важно иметь медицинское заключение из больницы.
Сроки проведения судмедэкспертизы трупа
Тела и трупы необходимо обследовать в короткие сроки, так как по объективным причинам они быстро теряют следы преступления. В отличие от трупов, материальные объекты могут быть обследованы практически в любое время.
Поводы и порядок экспертизы живых лиц
Категория: Судебная медицина
14 .2
- В судебно-медицинской практике экспертиза живых лиц по частоте занимает первое место и производится по весьма разнообразным поводам, возникающим в уголовных и гражданских делах.
- 1) установления наличия, характера и степени тяжести телесных повреждений;
- 2) определения степени утраты общей и профессиональной трудоспособности.
- 1) установление пола;
- 2) определение половой зрелости;
- 3) установление девственности;
- 4) определение производительной способности;
- 5) установление беременности, бывших родов и аборта;
- 6) установление заражения венерической болезнью.
- 1) определение имевшего место полового сношения и связанных с ним повреждений (при изнасиловании);
- 2) установление развратных действий;
- 3) установление мужеложства.
- 1) установление возраста;
- 2) определение алкогольного опьянения;
- 3) исключение отцовства и материнства (при спорном отцовстве, материнстве и в делах о подменедетей);
- 4) установление тождества личности.
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц производится по постановлению органов следствия или по определению суда.
По делам частного обвинения экспертиза может проводиться по направлению органов дознания (обычно милиции) или народного суда.
К делам частного обвинения, которые возбуждаются только по жалобе потерпевшего и могут прекращаться в случае примирения сторон, относятся умышленное причинение легких телесных повреждений и оскорбление.
Производство экспертизы по инициативе администрации учреждений и предприятий, общественных организаций и частных лиц не допускается.
Лишь в особых случаях, требующих срочного исследования (например, при изнасиловании), если своевременное получение постановления о производстве экспертизы невозможно, судебно-медицинское исследование потерпевших может, в порядке исключения, проводиться по заявлению потерпевших, их законных представителей или должностных лиц.
В большинстве случаев экспертиза живых лиц производится врачом единолично, т. е. он сам проводит все необходимые исследования и дает заключение. Нередко для специальных исследований или решения вопросов, относящихся к какой-нибудь медицинской специальности, эксперт обращается за помощью к консультантам-специалистам (рентгенологу, невропатологу, окулисту и др.).
Экспертиза по определению степени утраты трудоспособности, а также сложные случаи экспертиз живых лиц по другим поводам проводятся комиссионно с участием судебно-медицинского эксперта и врачей других специальностей.
Перед производством экспертизы нужно обязательно установить личность свидетельствуемого путем проверки паспорта или иного документа с фотографией. Это продиктовано тем, что на экспертизу могут приходить подставные лица.
При отсутствии документа личность свидетельствуемого удостоверяется представителем органа следствия (дознания), о чем делается отметка в заключении эксперта.
В тех случаях, когда личность свидетельствуемого не может быть установлена, он должен быть сфотографирован, а фотоснимки наклеены на экспертный документ и его дубликат.
Следователь вправе присутствовать при экспертизе, если свидетельствуемый является лицом того же пола или, хотя он другого пола, но не возражает против такого присутствия. Экспертизу лиц, не достигших 16 лет, следует проводить в присутствии родителей, заменяющих их взрослых или педагога.
В редких случаях органы расследования или суд назначают экспертизу по медицинским документам без непосредственного обследования потерпевшего. Такие случаи допустимы в порядке исключения, когда потерпевший отсутствует, а медицинские документы представлены в подлиннике и содержат достаточно полные сведения, необходимые для решения экспертных вопросов.
Экспертиза живых лиц производится в светлом, теплом помещении, при дневном освещении. В отдельных экстренных случаях допускается использование достаточного искусственного освещения.
В зависимости от обстоятельств обследование живых лиц может производиться в различных условиях: в амбулаториях, поликлиниках и стационарах, в судебных помещениях, в местах заключения.
В порядке исключения экспертиза может быть выполнена на дому у свидетельствуемого. Категорически запрещается проведение экспертизы на дому у врача.
В судебно-медицинской амбулатории организуются специальные кабинеты для обследований в связи с установлением характера и степени тяжести телесных повреждений, для обследований при спорных половых состояниях и половых преступлениях и др. Судебно-медицинские эксперты районных и межрайонных отделений бюро, а также нештатные врачи-эксперты обычно проводят экспертизу живых лиц на базе районных лечебных учреждений.
Экспертиза на дому у свидетельствуемого проводится по указанию следователя в тех случаях, когда свидетельствуемый не может явиться на экспертизу. Во избежание возможных обвинений эксперта в неправильных или незаконных действиях, при проведении экспертизы на дому обязательно должен присутствовать следователь или представитель суда.
Поводы и порядок проведения экспертизы живых лиц
Судебно-медицинское исследование живого лица, проводимое на основе письменного обращения правоохранительных органов, называют освидетельствованием, если тс же действия осуществляются на основании постановления следователя или определения суда, то исследование принимает процессуальные рамки экспертизы и выполняется в соответствии с требованиями процессуального закона, предъявляемыми к экспертизам.
В правоохранительной деятельности могут возникнуть самые разные поводы для проведения экспертизы (освидетельствования) живых лиц. Наиболее часто встречаются следующие из них:
- 1) установление характера повреждений, механизма их причинения, давности причинения, степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека путем нанесения ему повреждений, и иных обстоятельств, связанных с повреждениями;
- 2) установление разного рода фактических обстоятельств при совершении преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности;
- 3) установление степени стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности;
- 4) определение половых состояний;
- 5) определение состояния здоровья;
- 6) установление возраста;
- 7) идентификация личности;
- 8) установление родства;
- 9) установление алкогольного или наркотического опьянения;
- 10) установление заболевания наркоманией и токсикоманией.
Освидетельствование (экспертизу) живых лиц проводят в помещении соответствующих отделов бюро судебно-медицинской экспертизы, их еще называют судебно-медицинскими амбулаториями.
Кроме того, оно может быть осуществлено в лечебных медицинских учреждениях, в кабинете следователя, в суде и любых иных помещениях, если для его проведения не требуется специального оборудования и не нарушаются этические и моральные нормы.
При проведении освидетельствования выводы эксперта формулируются на основе: осмотра тела свидетельствуемого лица; осмотра одежды; данных дополнительных исследований (рентгенография, лабораторные методы и др.
); сведений, полученных из медицинской документации (истории болезни, справки об оказании медицинской помощи и др.). Эксперт обязательно должен учитывать следственные данные об обстоятельствах происшествия.
В исключительных случаях допускается заочное освидетельствование, без осмотра тела человека. Оно проводится по оригиналам медицинских документов, изъятым с соблюдением требований процессуального закона. Иногда судебные медики вынуждены проводить заочное освидетельствование по медицинским документам, ввиду того, что наступило полное излечение пострадавшего.
Как уже отмечалось ранее, следователь не вправе присутствовать при производстве экспертизы живого лица, если оно сопровождается обнажением человека противоположного пола.
Экспертиза живого лица, как и экспертные исследования других объектов, может быть: первичной, дополнительной, повторной, комиссионной, теоретически она может быть и комплексной, однако на практике это встречается крайне редко.
При необходимости в экспертную комиссию по освидетельствованию живого лица включаются врачи других специальностей: хирурги, терапевты, гинекологи и проч.
В своих выводах по результатам экспертного исследования судебный медик может использовать данные специалистов других медицинских направлений, полученные им в ходе консультаций, в таком случае он должен сделать ссылки на соответствующие документы.
Если в ходе амбулаторного приема пострадавшего у судебно-медицинского эксперта возникает необходимость провести стационарное обследование освидетельствуемого, то согласно заключению эксперта по этому поводу следователь может направить подэкспертное лицо в лечебное учреждение стационарного типа. Заключение эксперта будет составлено с учетом полученных при этом данных.
Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц включает несколько этапов, их количество и содержание могут варьировать при решении различных задач.
Заключение эксперта или акт освидетельствования направляются инициатору исследования по почте или нарочным. Иногда пострадавшие просят выдать им заключение на руки, бывает, что с просьбой об этом обращаются и сотрудники правоохранительных органов. Необходимо помнить, что экспертам запрещено отдавать эти документы на руки освидетельствуемым лицам.
Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц
-
УПК предусматривает
обязательное проведение экспертизы по
вопросам, относящимся к расследованию
преступлений против жизни и здоровья
человека. -
Судебно-медицинская
экспертиза потерпевших, обвиняемых и
других лиц является одним из наиболее
частых видов экспертиз. -
Поводами для ее
проведения являются следующие: -
1. При
причинении вреда здоровью
– установление характера и тяжести
вреда здоровью, механизма возникновения,
давности причинения, вида оружия
(орудия), которыми они причинены, степени
утраты стойкой общей и профессиональной
трудоспособности; -
2. При
заболеваниях и при подозрении на
притворные и искусственные болезни
– определение общего состояния здоровья,
симуляции, психического состояния,
аггравации,
искусственно вызванной болезни,
самоповреждения (членовредительства)
и другие; -
3. При
спорных половых состояниях и при
преступлениях против половой
неприкосновенности и половой свободы
личности
– установление гермафродитизма, половой
зрелости, бывшего полового сношения,
половой способности, беременности,
аборта, бывших родов, насильственного
полового акта, отцовства, развратных
действий, мужеложства и другие;
4. При
других поводах
– определение возраста, идентификации
личности, заражения венерической
болезнью, установление заболевания
наркоманией или токсикоманией и другие.
1. Процессуальный порядок назначения и производство судебно-медицинской экспертизы живых лиц
Судебно-медицинское
исследование живого лица, проводимое
на основе письменного обращения
правоохранительных органов, называют
освидетельствованием. Те же действия,
осуществляемые на основании постановления
следователя или определения суда,
принимают процессуальные рамки экспертизы
и выполняются с требованиями процессуального
закона.
-
Экспертизу
живых лиц (освидетельствование) проводят
в амбулаториях бюро судебно-медицинской
экспертизы, в стационарах, а также в
кабинете следователя, помещении суда,
местах заключения. -
В
случае производства экспертизы в
амбулатории судебно-медицинский эксперт
должен обязательно удостовериться в
личности субъекта (по паспорту,
удостоверению с фотографией). -
Экспертизу
(освидетельствование) следует производить
безотлагательно, так как для более
полного разрешения вопросов чрезвычайно
важно зафиксировать имеющиеся
первоначальные изменения. -
Если
состояние свидетельствуемого не
позволяет эксперту выявить детали
повреждения, он лишь фиксирует то, что
можно обнаружить при визуальном осмотре,
и направляет потерпевшего в лечебное
учреждение для оказания квалифицированной
медицинской помощи, но последующие
осмотр и изучение медицинских документов
обязательно. -
Если
органам правопорядка в ходе следственных
действий необходимо срочно выяснить
характер травмы и тяжесть вреда,
причиненного здоровью, а потерпевший
(подозреваемый или обвиняемый) длительное
время находится на излечении в стационаре,
то экспертизу (освидетельствование)
проводят в нем, при этом в качестве
консультантов целесообразно привлекать
лечащих врачей данного лечебного
учреждения. -
Иногда
при освидетельствовании (экспертизе)
лиц, задержанных по подозрению (или
обвинению) в совершении преступления,
освидетельствование (экспертизу)
проводят в кабинете следователя, местах
заключений, на месте происшествия. -
В
исключительно редких случаях, когда
потерпевший не может по состоянию
здоровья явиться в судебно-медицинскую
амбулаторию, возможно проведение
экспертизы на дому по специальному
постановлению (определению). -
Осмотр
должен проводиться не единолично, а в
присутствии представителей
судебно-следственных органов, так как
могут возникнуть обвинения в неправильных
или незаконных действиях эксперта. -
Представители
органов дознания, следствия и суда не
могут присутствовать при осмотре лица,
если он сопровождается обнажением лица
другого пола. -
При
экспертизе (освидетельствовании) не
допускаются действия, опасные для
здоровья или унижающие достоинство
свидетельствуемого. -
При
экспертизе по поводу преступлений
против половой неприкосновенности и
половой свободы личности необходимо
присутствие медицинского работника
(фельдшера, медицинской сестры) для
оказания помощи эксперту. -
Гинекологический
осмотр лиц, не достигших 16 лет, производится
в присутствии родителей и педагога.
В
отдельных случаях судебно-медицинскому
эксперту приходится составлять заключение
по представленным медицинским документам
(карте стационарного больного, амбулаторной
карте и т.д.).
Подобная необходимость
возникает в случае, когда свидетельствуемое
лицо по каким-либо причинам отсутствует
в данной местности или произошло полное
заживление повреждений.
При этом в
распоряжение эксперта должны
предоставляться только подлинники
медицинских документов, в которых
содержатся исчерпывающие данные о
характере повреждений и течении
посттравматического периода.
-
В
соответствии с УПК судебно-медицинская
экспертиза потерпевших, обвиняемых и
других лиц может быть первичной,
дополнительной, повторной, в ряде случаев
проводится комиссией экспертов, а также
комплексной. -
Алгоритм
действия эксперта при судебно-медицинской
экспертизе потерпевших, обвиняемых и
других лиц включает в себя следующие
основные разделы: -
1.
Ознакомление с постановлением следователя
(определением суда) о проведении
судебно-медицинской экспертизы и
вопросами, подлежащими рассмотрению
экспертами; -
2.
Ознакомление с обстоятельствами травмы
по материалам, представленным следователем,
и со слов потерпевшего; -
3.
Осмотр одежды, обуви и выявление дефектов
от повреждений; -
4.
Выявление и осмотр повреждений на теле; -
5.
Дополнительные исследования;
6.
Составление «Заключения эксперта»
и приложений к нему (схем, фотографий,
результатов исследований и т.д.).
По
результатам судебно-медицинской
экспертизы потерпевшего, обвиняемого
составляется «Заключение
эксперта».
Если приводилось освидетельствование
на основании мотивированного поручения
правоохранительных органов, то пишется
«Акт
судебно-медицинского освидетельствования».
Оба
документа содержат вводную, описательную
(исследовательскую) части и выводы.
В
вводной
части
указывается кто, когда, где и на каком
основании производил экспертизу, кто
подвергался обследованию и с какой
целью, кратко излагаются обстоятельства
дела и перечисляются поставленные на
разрешение экспертизы вопросы.
В
описательной
части
подробно приводятся выявленные при
осмотре свидетельствуемого объективные
данные, результаты дополнительных
исследований. Сюда же вносятся данные,
полученные экспертом при изучении
медицинских документов, отражающих
состояние здоровья свидетельствуемого,
результаты консультаций специалистов.
Выводы
должны быть обоснованными, полными,
конкретными, объективными, общепонятными
по форме изложения и в пределах компетенции
эксперта.
«Заключение
эксперта» или «Акт судебно-медицинского
освидетельствования» направляется
инициатору исследования по почте или
нарочным. Необходимо помнить, что
экспертам запрещено выдавать эти
документы на руки свидетельствуемым
лицам.
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
Содержание
Введение
Судебно – медицинская экспертиза живых лиц представляет собой один из наиболее важных и больших разделов работы судебно-медицинских экспертов. Ее назначение является обязательным при расследовании преступлений против жизни и здоровья человека.
Современные социально – экономические условия, изменения правовой базы ГК РФ, УПК РФ, реформы в здравоохранении, в том числе развитие страховой медицины, несовершенство ведомственной нормативной базы требуют серьезного пересмотра организационных основ судебно-медицинской службы, совершенствования и оптимизации форм экспертной деятельности, подготовки кадров.
Большинство авторов, таких как Хохлов В.В., Деков Д.П., Пашинян Г.А., Гриненко А.Я. считают, что экспертиза пострадавших является основным видом деятельности экспертных учреждений. По их мнению, судебно-медицинская служба сталкивается с возрастающим объемом экспертиз и с существенным изменением их структуры.
В настоящее время отмечается увеличение количества экспертных исследований, в основном за счет консультационных исследований. Особое значение в организационно-плановом аспекте развития экспертного учреждения приобретает разработка норм труда эксперта с учетом всех видов экспертной деятельности.
Стремительно обновляющиеся знания и технологии в медицине требуют постоянного совершенствования профессиональной подготовки кадров в сфере экспертизы живых лиц и внедрения в экспертную практику достижений научно-технического прогресса.
Реформирование системы здравоохранения в нашей стране выдвинуло особые требования к контролю за качеством производства судебно-медицинских экспертиз, потребовало разработки программ комплексной оценки функционирования и организации судебно-медицинской экспертизы во взаимодействии с лечебно-профилактическими учреждениями и правоохранительными органами.
В следственной и судебной практике при расследовании преступлений против личности возникает необходимость решения вопросов медико-биологического плана в случаях, когда объектом исследования является живой человек. Это могут быть жертвы преступления, лица, подозреваемые или обвиняемые в совершении преступлений, реже иные граждане.1
Проведением такого рода экспертиз (исследований) нередко устанавливаются
важнейшие для дела фактические
обстоятельства. В других случаях
выводы эксперта дают основание для
квалификации преступления.
Поэтому экспертному освидетельствованию живых лиц должно уделяться достаточное внимание со стороны правоохранительных органов.
Практические работники должны знать, в каких случаях и как правильно назначить такую экспертизу (освидетельствование) и как использовать ее результаты в ходе раскрытия и расследования.2 Все это обуславливает актуальность данной темы.
Целью данной работы является исследования особенностей судебно-медицинской экспертизы в отношении живых лиц. Достижению поставленной цели способствует решение следующих основных задач:
- раскрыть понятие, рассмотреть историю становления судебно-медицинской экспертизы живых лиц;
- изучить поводы проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц;
- рассмотреть порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
1. Понятие, история становления судебно – медицинской экспертизы живых лиц
Раздел VII особенной части УК предусматривает преступления против личности.
В его 16 главе указаны преступления против жизни и здоровья человека – убийство и детоубийство, умышленное и неосторожное причинение вреда здоровью различной степени тяжести, побои, истязание, принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, заражение венерической болезнью, заражение ВИЧ-инфекцией, незаконное производство аборта, неоказание помощи больному, оставление в опасности. Расследование указанных преступлений и рассмотрение их в суде сопряжено с обязательным проведением судебно-медицинской экспертизы. Наиболее частым видом является экспертиза (освидетельствование) потерпевших, обвиняемых и подозреваемых для определения степени вреда здоровью.3
- В УПК РФ говорится
об освидетельствовании: «Для обнаружения
на теле человека особых примет, следов преступления, телесных повреждений, выявления
состояния опьянения или иных свойств и признаков, имеющих значение для уголовного дела, если для этого не требуется производство судебной экспертизы, может быть произведено освидетельствование подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, а так же свидетеля с его согласия, за исключением случаев, когда освидетельствование необходимо для оценки достоверности его показаний».4 - Основными источниками, регламентирующими судебно – медицинскую деятельность являются: основы уголовного законодательства и судопроизводства РФ (УК, УПК, ГК), различные ведомственные инструкции и правила.
- Врачу, привлекаемому
в качестве судебно-медицинского эксперта, чаще всего приходится сталкиваться с преступлениями против жизни, здоровья, свободы и достоинства личности, ответственность за которые предусмотрены УК РФ.
В Федеральном законе от 31мая 2001года N73-ФЗ «О государственной судебно – экспертной деятельности в Российской Федерации» указывается следующее: «Судебная экспертиза в отношении живых лиц производится в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве. Круг лиц, которые могут быть направлены на судебную экспертизу, определяется процессуальным законодательством Российской Федерации».5
Судебно – медицинская экспертиза в России, можно считать, законодательно начала оформляться в 1716 году, когда Петр I издал Воинский устав, в одном из артикулов которого говорилось об обязательном вскрытии трупа в случаях смерти от умышленных травматических повреждений.
В этом отношении Россия оказалась впереди большинства европейских государств. Однако ввиду нехватки врачебных кадров такие вскрытия носили лишь эпизодический характер и осуществлялись в немногих городах. В 1801 – 1815 гг. было узаконено производство судебно – психиатрической экспертизы, правда, в довольно примитивной форме.
Судебную медицину врачам систематически начали преподавать с 1799 года. В 1925 году начал выходить журнал «Судебно – медицинская экспертиза». Специально для юристов выпущены учебники судебной медицины: Н. В. Поповым (1938), К. И. Татиевым (1947), М. И. Авдеевым (1949), Н. И. Гуковской и В. А.
Свешниковым – «Судебно-медицинская экспертиза трупа по делам о насильственной смерти» (1957).6
Развитию судебной медицины в большой
мере способствовало создание в Москве в 1932 году Научно-исследовательского института
судебной медицины научно-практического и организационно-методического центра всесоюзного значения. Ни в царской России, ни в зарубежных странах подобного учреждения не было.
Для становления современной судебно – медицинской экспертизы в России большое значение имели приказы N 718 от 1973 года и N 694 от 1978 года.
В них были регламентированы новые штатные нормативы, предусмотрены меры по улучшения материально-технической базы, и многое другое.
В этот период были изданы новые варианты судебно-медицинских правил и инструкций для осуществления практической работы, важные циркулярные и методические документы.7
Заметное влияние на состояние современной судебно – медицинской деятельности оказали прошедшие в 1976, 1982 и 1988 гг. Первый, Второй и Третий Всесоюзные съезды судебных медиков. На них были рассмотрены многие актуальные вопросы судебно – медицинской науки и практики, а также было уделено большое внимание вопросам взаимодействия судебных медиков с правоохранительными органами.8
В развитие отечественной судебной медицины внесли большой вклад видные ученые и практики: М.И. Авдеев, Н.С. Бокариус, М.А. Бронникова, А.М. Гамбург, А.И. Законов, Н.И. Ижевский, П.А. Минаков, Н.В. Попов, В.И. Прозоровский, М.И. Райский, К.И. Татиев, С.М. Сидоров, В.М. Смольянинов, А.В. Степанов В.Ф. Черваков, М.Д. Швайкова и многие другие.9
Высокий научный и
практический уровень современной
судебной медицины обеспечивается благодаря активной деятельности профессоров: В.И. Акопова, Л.О. Барсегянц, Л.М. Бедрина, А.П. Громова, А.П. Загрядской, В.Н. Звягина, А.В.
Капустина, В.Я. Карякина, М.В. Кисина, В.Н. Крюкова, А.С. Литвака, А.А. Матышева, В.Г. Науменко, ВЛ. Попова, О.Х. Поркшеяна, Б.Р. Свадковского, А.А. Солохина, В.В. Томилина, К.И.
Хижняковой и других, а также их многочисленных учеников10.
Начиная от дореволюционного периода и заканчивая современностью, российская судебная медицина прошла путь от зарождения и до развития. Она имеет огромный научный и практический потенциал, который позволяет ей на хорошем уровне помогать правоохранительным органам в решении проблем, возникающих перед ними при расследовании уголовных преступлений и в гражданском судопроизводстве.11
- 2. Поводы проведения судебно — медицинской экспертизы живых лиц
- В правоохранительной деятельности могут возникнуть самые разные поводы для проведения экспертизы (освидетельствования) живых лиц. Наиболее часто встречаются
следующие из них: - 1. При причинении вреда здоровью:
- для определения степени тяжести вреда здоровью и решения ряда других вопросов, связанных с этим;
- для определения размеров утраты общей трудоспособности;
- для определения размеров утраты профессиональной трудоспособности;
- для установления заражения венерической болезнью;
- для установления заражения ВИЧ – инфекцией;
- для определения состояния здоровья, физического состояния подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего и свидетеля;
- для определения искусственных и притворных болезней (симуляции, аггравации, диссимуляции, а также самоповреждения).
2. При определении
полового состояния для выявления:
- спорного полового состояния (гермафродитизма);
- половой неприкосновенности;
- половой зрелости;
- производительной способности (способности к половому сношению, оплодотворению, зачатию, деторождению);
- беременности (существовавшей, существующей), бывших родов, аборта.
3. При половых преступлениях:
- изнасилования;
- развратных действий;
- мужеложства;
- лесбиянства.
4. По другим поводам:
- для определения возраста;
- для идентификации личности12
Рассмотрим некоторые
из них:
- При причинении вреда здоровью.
- Под вредом, причиненным
здоровью человека, понимается нарушение
анатомической целостности и
физиологической функции органов
и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. - Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости
от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред).13 - Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
- в отношении тяжкого вреда:
- вред, опасный для жизни человека;
- потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
- прерывание беременности;
- психическое расстройство;
- заболевание наркоманией либо токсикоманией;
- неизгладимое обезображивание лица;
- значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
- полная утрата профессиональной трудоспособности.
б) в отношении средней тяжести вреда:
- длительное расстройство здоровья;
- значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть.
в) в отношении легкого
вреда:
- кратковременное расстройство здоровья;
- незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
Для определения степени
тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков.
14 Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом судебно – медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно – медицинской экспертизе (далее – эксперт).15
При определении степени тяжести
вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно – медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача – нарколога либо врача – токсиколога.16