ЭКО по ОМС: размер квоты и до какого возраста можно получить бесплатно

Калининградский медицинский сайт Пройти тест

Насколько вы метеозависимы?

Плохое настроение, головная боль, повышение артериального давления — всему виной магнитные бури, перепады атмосферного давления и повышенная влажность? Пройдите тест и узнайте, насколько ваше самочувствие зависит от погоды

Все тесты

Калькуляторы on-line

Культ антител на ковид и его жрецы  >>>

Без комплементарной медицины ВОЗу не легче  >>>

Лечение бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения с 2016 года входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) и осуществляется по всей России. Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ), противопоказания и ограничения к их применению утверждены приказом Минздрава России от 30.08.

2012 №107н, согласно которому показаниями для проведения программы ЭКО являются заболевания, при которых без данной процедуры наступление беременности невозможно, а также диагностированное бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев.

Показаниями для проведения ЭКО является целый ряд заболеваний и состояний как у мужчин, так и у женщин, среди которых:

• ановуляция;
• бесплодие, связанное с воспалительными заболеваниями или непроходимостью маточных труб;
• тяжелые нарушения со стороны мужской репродуктивной системы;
• гормональная патология, например, повышенная выработка эстрогенов;
• дисфункция яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• шеечный фактор бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО следует отметить:

• наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
• тяжелые соматические заболевания;
• подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
• состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

Порядок получения квоты на ЭКО

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течение 9?12 месяцев, лечащий врач направляет пациентку на ЭКО.

К направлению должны быть приложены медицинские документы, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО, и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических исследований.

Пакет документов направляется в Комиссию субъекта РФ, которая, рассмотрев документы, выдает направление на проведение процедуры.

Также Комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Предоставить такой перечень может и страховая медицинская организация, в которой женщина застрахована.

Женщина самостоятельно определяется с клиникой из представленного перечня, выбранная медицинская организация не вправе ей отказать ей в госпитализации без объективных причин.

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течении 9-12 месяцев, лечащий врач, у которого обследовалась и лечилась женщина, направляет пациентку на процедуру ЭКО.

К направлению для оказания ЭКО должны быть приложена выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача, подписью руководителя направляющей медицинской организации и печатью медицинской организации, содержащая диагноз заболевания, сведения о состоянии здоровья пациентки, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз, показания для необходимости проведения процедуры ЭКО, отсутствие у пациентки противопоказаний и ограничений.

Пакет документов направляется в Комиссию, созданную при субъекте РФ, по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее – Комиссия). Комиссия, рассмотрев документы, при, положительном решении, которое оформляется соответствующим протоколом, выдает направление (талон) по установленной форме, на проведение процедуры ЭКО. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.

Женщину включают в лист ожидания, который формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных), что дает возможность отслеживать все движения по очереди, через официальный сайт в Интернете органа власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.

Из представленного Комиссией или СМО, перечня МО, пациентка самостоятельно определяется с клиникой, которая участвует в программе госгарантий. Представители комиссии могут лишь давать свои рекомендации. При выборе МО не обязательно опираться на территориальную приближенность.

При отсутствии наступления беременности пациенты могут повторно включаться в лист ожидания, при условии соблюдения очередности и предоставлении в Комиссиюю вновь собранного пакета необходимых документов. В течение одного календарного года возможно проведение не более 2 попыток ЭКО.

Возможные нарушения прав пациентов

• Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
• Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую Услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
• Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
• Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.

При возникновении вопросов, связанных с получением услуг экстракорпорального оплодотворения или любых других вопросов, касающихся услуг в сфере ОМС, пациент вправе обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. «Горячие» линии для консультирования застрахованных работают круглосуточно.

Всероссийский союз страховщиков (ВСС) — единый союз профессиональных участников страхового рынка на федеральном уровне. ВСС призван координировать деятельность своих членов, представлять и защищать их общие интересы в отношениях с российскими и зарубежными организациями и органами власти.

В состав объединения входят 222 страховых организации, включая ведущие страховые медицинские организации, среди которых ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Арсенал МС», ООО ВТБ МС, ООО «СК «Ингосстрах-М», ООО «Капитал МС», ООО МСК «Медика-Восток», ООО «СМК РЕСО-Мед», АО «СК «СОГАЗ-Мед», и многие другие.

КOММЕНТАРИИ 0

2502191330

Новости партнеров

Для людей c ОФВ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

Пока вы спите, ваш мозг продолжает следить за окружающей средой.Ночной сон не так прост, как кажется. К такому выводу пришли ученые

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Латинские (английские) буквы в анализах крови. Как расшифровать?ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ Чувство трепыхания в сердцеЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ Зеленый чай: за и противЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Как получить квоту на бесплатное ЭКО: пошаговая инструкция

Согласно статистике ВОЗ, почти 15% российских пар не могут иметь детей из-за бесплодия. В России с каждым годом появляется всё больше клиник ЭКО, где пары могут пройти лечение. Например, ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС даже в частных центрах, получив квоту.

Что такое квота на ЭКО

В России с 2016 года ЭКО включено в программу госгарантий полиса ОМС, а значит, эта Процедура доступна для всех граждан РФ при наличии медицинских показаний. Каждый регион выделяет определённое количество квот ежегодно, которые распределяются между клиниками ЭКО. Как правило, новые квоты выделяются в начале года, но дополнительные места также могут добавить в любое время.

Квота покрывает все стандартные затраты на ЭКО: приёмы репродуктолога, все положенные обследования и анализы, медикаменты и саму процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Также оплачиваются все расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. Например, если при стимуляции получается несколько эмбрионов, репродуктолог предлагает их криоконсервировать, то есть заморозить, так как в полость матки могут перенести только один или два эмбриона.

Криоконсервация — безопасный способ хранения эмбрионов, которые можно будет подсадить во время следующих протоколов, ведь не всегда ЭКО получается с первого раза. Согласно статистике, беременность после ЭКО с первого раза наступает в 35-37%. Возраст женщины напрямую влияет на успех программы: чем пациентка моложе, тем больше шансов на беременность.

Одна квота дает право на проведение одной программы ЭКО. Если после первой попытки у вас не осталось эмбрионов, то при получении второй квоты вы сможете ещё раз провести стимуляцию. Но её можно делать дважды в год.

А проводить бесплатный протокол ЭКО с криоконсервированными эмбрионами, когда женщине не требуется стимуляция суперовуляции, разрешается до четырёх раз в год. В течение жизни можно получить неограниченное число квот.

Что не входит в ЭКО по ОМС

Если после проведения программы ЭКО у вас остались криоконсервированные эмбрионы, то их хранение в клинике или перевозка в криобанк будет платной. Ещё ОМС не оплачивает дополнительные процедуры, например, физиотерапию, которая может потребоваться при лечении бесплодия.

Использование донорских яйцеклеток и сперматозоидов не входит в программу ЭКО по ОМС. Также невозможно получить бесплатную программу с услугами суррогатной матери.

Квота на ЭКО: кто имеет право

Главным критерием на получение квоты является бесплодие, как по женскому, так и мужскому фактору. Диагноз бесплодие ставится, если при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает в течение года. Для пары, где возраст женщины больше 35 лет, этот период сокращается до шести месяцев.

Возрастных ограничений для предоставления квоты нет, однако женщина не должна находиться в менопаузе. Средний возраст менопаузы — 48 лет. Возраст мужчины для получения квоты не учитывается.

ЭКО по ОМС доступно для пар, живущих в гражданском браке, а также для незамужних женщин, готовых воспользоваться услугами доноров. Наличие детей любых возрастов также никак не влияет на процесс одобрения документов.

Когда бесплатный протокол ЭКО невозможен

Даже если женщина имеет подтвержденный диагноз и у неё собраны все положенные документы, квоту могут не одобрить. Основанием для отказа обычно являются:

1. Инфекционные заболевания: туберкулёз, сифилис, гепатит и т.д.
2. Злокачественные опухоли.
3. Доброкачественные новообразования, требующие хирургического вмешательства.
4. Тяжёлые хронические и наследственные заболевания.
5. Серьёзные психические расстройства.

Также бесплатное ЭКО нельзя получить при сниженном овариальном резерве — количестве фолликулов в яичниках.

С возрастом запас функциональных фолликулов сокращается, но иногда может происходить и преждевременное «старение» яичников.

Чтобы оценить овариальный резерв, необходимо сдать кровь на анализ уровня антимюллерова гормона (АМГ). Для АМГ низким считается его показатель менее 1,2 нг/л., согласно новому приказу Минздрава от 2020 года.

Порядок получения квоты

Для начала нужно обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить факт бесплодия. Это может быть как государственная поликлиника, так и частный центр. Врач назначит все положенные обследования и анализы. Важно соблюдать сроки годности анализов, чтобы на момент подачи заявления на квоту они были не просрочены.

Для женщины:

• УЗИ матки и придатков (2 недели).
• Флюорография (1 год).
• ЭКГ (1 год).
• УЗИ молочных желез (1 год).
• Маммография женщинам старше 40 лет (1 год).
• Анализ на ВИЧ (3 месяца).
• Анализ на гепатит В и С (3 месяца).
• Анализ на сифилис (3 месяца).
• Общий (клинический) анализ крови (1 месяц).
• Анализ крови биохимический (1 месяц).
• Коагулограмма (1 месяц).
• Общий (клинический) анализ мочи (1 месяц).
• Анализ на антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи (при наличии иммуноглобулинов М – 1 месяц, при G – бессрочно).
• Группа крови и резус-фактор (бессрочно).
• Мазок на флору (1 месяц).
• Мазок на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium (3 месяца).
• Мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (1 год).
• Анализ на ФСГ на 2-5 день менструального цикла (6 месяцев).
• Анализ на АМГ (6 месяцев).
• Консультация терапевта.

Для мужчин:

• Группа крови и резус-фактор (бессрочно).
• Анализ на ВИЧ (3 месяца).
• Анализ на гепатит В и С (3 месяца).
• Анализ на сифилис (3 месяца).
• Мазок из уретры или эякулята на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium (3 месяца).
• Спермограмма по Крюгеру (6 месяцев).
• Консультация андролога.

Гинеколог выдаст направление на ЭКО, после чего можно заняться сбором документов. Для получения квоты на бесплатный протокол ЭКО вам понадобится:

1. Справка от гинеколога о том, что у вас нет противопоказаний к ЭКО.
2. Выписка из медицинской карты и оригиналы всех анализов.
3. Копия СНИЛС, паспорта и полиса ОМС.

Затем необходимо выбрать клинику, где вы хотели бы пройти лечение. Документ со списком клиник, оказывающих услугу по ОМС, можно посмотреть на сайте Мосгорздрава (для Москвы), на сайте Минздрава Московской области (для Подмосковья), а также на сайтах региональных министерств здравоохранения.

После сбора всех документов и выбора клиники нужно лично подать документы в комиссию по предоставлению квоты в положенный срок. Если всё в порядке, квота будет одобрена, и женщину внесут в лист ожидания.

Как получить квоту на ЭКО в Москве и Подмосковье

Для жительниц Москвы и Московской области процесс получения квоты практически ничем не отличается от регионов. Нужно также иметь установленный диагноз «бесплодие» и подготовить все положенные документы для квоты.

Однако у москвичек больше выбора как клиник ВРТ, так и комиссий по выдаче квот. В Москве работает несколько комиссий, куда можно принести документы. После одобрения женщине будет присвоен уникальный шифр: с его помощью можно будет отслеживать свою очередь в листе ожидания.

Документ в открытом доступе выложен на официальном сайте Департамента здравоохранения Москвы.

У жительниц Подмосковья одна комиссия, расположенная по адресу г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1. Лист ожидания также можно найти на сайте Минздрава МО.

Читать дальше

Эко бесплатно по квоте: новые условия и правила для россиян с 2021 года – medaboutme.ru

Основное ограничение для экстракорпорального оплодотворения – заболевания из перечня противопоказаний к ЭКО со стороны женщины. Они включены в Приказ Минздрава России № 803н, который начал действовать с 1 января 2021 года.

В этом списке болезней перечислены те, при которых подготовка к ЭКО или последующее вынашивание могут навредить здоровью женщины и/или ребенка. Например, там присутствуют серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, активная форма туберкулеза, некоторые расстройства психики, наличие злокачественных опухолей.

Важно!

Хотя ЭКО не вызывает рак, однако при наличии крошечной гормонозависимой опухоли повышается риск роста новообразования в матке, яичниках, молочной железе. Для исключения риска проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, а женщинам старше 40 лет – маммографию (раньше было с 35 лет).

При необходимости список дополняется рентгенографией, лапароскопией, биопсией и т. д.

Часть противопоказаний к ЭКО временные. Например, доброкачественная опухоль у женщины – противопоказание. Однако если пройти курс лечения, то можно снова подать документы и получить квоту.

В каком возрасте не поздно делать ЭКО?

Возраст не считается ограничением для экстракорпорального оплодотворения, если пациентка совершеннолетняя (хотя и это не ограничение, но направление на ЭКО подростку не дадут). Верхнего предела нет, хотя врачи не советуют ждать 40-45 лет. Чаще всего повышается как потребность в донорских яйцеклетках, так и количество неудачных переносов, осложнений беременности и родов.

Факт!

В Испании, где ЭКО стоит около 6 000 евро (+40%, если требуются донорские клетки), тоже нет ограничения по возрасту пациенток. Однако 9 из 10 клиники не возьмутся за лечение, если женщина старше 50 лет.

В статье о рисках поздней беременности мы приводим мнения экспертов о «возрастном» ЭКО и его особенностях.

Можно ли сделать ЭКО по ОМС, если Брак гражданский?

Если пара не зарегистрировала отношения, это не является препятствием для ЭКО по ОМС. Кроме того, женщины без партнера также могут получить квоту при условии оплаты донорских сперматозоидов из банка спермы.

Факт!

В одной из самых популярных для репродуктивного туризма стран – Турции – показатели успеха приживаемости эмбрионов крайне высоки – до 65% у женщин до 35 лет. Стоимость ЭКО в Турции колеблется от 2500 до 3500 долларов плюс дополнительные расходы. Однако турки строго следят за наличием штампа о регистрации брака у пары.

Кроме того, большая часть успеха ЭКО в Турции объясняется запретом на применение донорских клеток. Это в том числе означает, что люди с рядом серьезных патологий не получают лечение и не портят статистику.  

Можно ли получить квоту на ЭКО, если уже есть ребенок?

Наличие ребенка – не препятствие для ЭКО по программе ОМС. Никаких ограничений по количеству детей у пары – совместных или раздельных – нет. Главное – наличие показаний по здоровью.

Получение квоты на ЭКО по ОМС в клинике

Для проведения льготного ЭКО по ОМС необходимо оформить квоту, которая выделяется только совершеннолетним россиянам. 

Кто в России может получить федеральные и областные квоты по ОМС на ЭКО

На льготное ЭКО имеют право семьи, которые более года неудачно лечатся от патологий репродукционной системы. При этом они проходят полное обследование с точным диагностированием. Пары и одинокие женщины должны иметь полис ОМС и справки из медучреждений.

Квоты ОМС на искусственное оплодотворение выделяются из федерального и регионального бюджетов. Из-за этого в разных областях России требования к пациентам, претендующим на льготу, могут отличаться. К стандартным диагнозам, при наличии которых можно получить льготу по ОМС на ЭКО, относятся:

• женское бесплодие, вызванное:
  • отсутствием овуляции;
  • аномалиями и патологиями матки (в т.ч. из-за эрозии шейки матки);
  • непроходимостью маточных и т.д.;
• переизбыток эстрогенов;
• поликистоз яичников;
• яичниковая недостаточность;
• эндометриоз;
• мужское бесплодие (по оценке фертильности спермы).

Квоты ОМС по ЭКО выдаются не только бездетным парам, находящимся в браке, но и незамужним женщинам. В этом случае пациентка может воспользоваться спермой донора.

Как бесплатно получить государственную квоту по ОМС на ЭКО

Программа квотирования ориентирована на то, чтобы помочь пройти процедуру с минимальными тратами или полностью бесплатно.

Пошаговый процесс оформления:

• обращение в женскую консультацию;
• прохождение комплексного обследования;
• сдача анализов (чем старше женщина, тем больше понадобится исследований, часть их придется оплатить, часть пойдет по полису ОМС):
  • коагулограмма;
  • установление уровня половых гормонов;
  • цитологический анализ матки;
  • определение ТОРЧ-инфекций;
  • взятие мазка из влагалища на микрофлору;
  • бактериологический посев;

• оформление выписки из карты с диагнозом «бесплодие»;
• подача всех бумаг во врачебную комиссию (перечень документов на квоту ЭКО  можно уточнить в местном представительстве ведомства);
• получение решения от комиссий: Минздрава и врачебной.

Комиссия устанавливает наличие показаний по состоянию здоровья на получение квоты на ЭКО, необходимость дополнительного диагностирования или предварительного лечения.

Количество квот по ОМС в каждом субъекте России ограничено, но все отказы по ЭКО оформляются с обширным перечнем оснований, ищутся альтернативные пути решения проблемы, в т.ч. частичное финансирование процедуры.

Стоит помнить, что квота покрывает только само лечение, а не проезд или проживание в другом городе. Т.е. квота на ЭКО по ОМС в Москве многим обошлась в те же 120-150 т.р.

(из-за аренды жилья и сопутствующих анализов), сколько и стоили репродуктивные процедуры в их родных городах.

Также нельзя сказать, сколько ждать по времени выдачи квоты ЭКО по ОМС в 2020 году, условия прохождения и сроки нахождения в очереди зависят от многих факторов.

Список требуемых документов по системе ОМС на ЭКО

При подаче заявления на льготу человек приносит следующие документы на квоту на ЭКО:

• СНИЛС;
• заключения о бесплодии:
  • женщины  от гинеколога;
  • мужчины вместе с его спермограммой;
• медицинский полис;
• паспорт;
• справка об отсутствии противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению (на основании психиатрического осмотра и результатов ОАК, анализа мочи и рентгенографии);
• выписка из истории болезни, завизированная главврачом;
• заключение врачебной комиссии.

Как оформить федеральную квоту на ЭКО

Эта льгота позволяет получить более качественное и полное лечение, чем при финансировании из средств областных фондов медстрахования, т.к. эта квота выплачивается из федерального бюджета. Полный список оплачиваемых услуг необходимо уточнить в выбранной клинике. Федеральные квоты на ЭКО по ОМС оформлялись в следующих ситуациях:

• безуспешное лечение в местных клиниках;
• бесплодие по неустановленной причине;
• осложненный анамнез для проведения некоторых репродуктивных технологий.

Программа федеральных квот допускает подачу заявок несколько раз подряд и самостоятельный выбор клиники. Информацию о том, как получить федеральную квоту, можно узнать на горячей линии Минздрава.

Условия прохождения ЭКО по ОМС

К сожалению, сегодня многим  врачам в государственных поликлиниках неизвестно, как получить квоту на ЭКО по ОМС, поэтому многие нюансы придется узнавать самостоятельно.  Условия получения федеральных льгот жестко регламентированы, а региональные могут меняться в зависимости от политики местных властей и размера бюджета.

Если пациентке больше 40 лет, то ей уже не предоставляется квота на ЭКО, до какого возраста допускаются мужчины в программу ОМС, законом не регламентировано. Этот момент решается индивидуально. На льготное экстракорпоральное оплодотворение не могут претендовать пары, уже имеющие одного общего ребенка.

В рамках диагностики перед ЭКО оба партнера обследуются у психиатра и нарколога. Наркомания (даже в период ремиссии), алкоголизм и психические заболевания считаются абсолютными противопоказаниями к льготному экстракорпоральному оплодотворению. При наличии туберкулеза, СПИДа и сахарного диабета ситуация решается индивидуально.

Лабораторное диагностирование выявляет показания и противопоказания к ЭКО. Перед проведением исследований стоит узнать сроки действия полученных анализов, чтобы потом их не понадобилось переделывать.

Все документы для квоты на ЭКО должны быть правильно заполнены. Иначе медучреждение будет вынуждено отказать пациентам, т.к. фонды ОМС не оплатят лечение последних.

Сколько ждать оформления в рамках ОМС квоты на ЭКО

Сроки прохождения всех этапов получения льготы ОМС:

• комплексная диагностика длится 1-2 месяца;
• врачебная комиссия дает письменное решение через 3 суток;
• комиссия Минздрава выносит постановление в течение 10 дней;
• ожидание своей очереди может занимать от недели до года.

При ожидании целесообразно узнать свой номер очереди и отталкиваться от него, чтобы запись не потерялась в общей базе данных. Т.е.

будущим родителям следует самостоятельно следить за продвижением в очереди и не ждать звонка из медучреждения. В некоторых клиниках пациентам дают талоны с указанием номера очереди.

Более подробную информацию следует узнать в организации, в которой планируется медицинское оплодотворение по ОМС.

Противопоказания для проведения ЭКО по ОМС

Из-за патологий организма женщины ей может быть противопоказано экстракорпоральной оплодотворение (по ОМС или платно). К стандартным противопоказаниям относятся:

• СПИД;
• сахарный диабет;
• некоторые доброкачественные и все злокачественные опухоли;
• гепатиты;
• почечная недостаточность;
• заболевания сердца и кроветворных органов.

Причины отказа комиссий и медучреждения в выделении квоты по ОМС на ЭКО

В большинстве случаев в квоте на ЭКО отказывают из-за уровня АМГ. Гормон еще недостаточно изучен, поэтому в разных областях его трактуют по-разному. Требуемые уровни гормонов для успешного проведения ЭКО на основании Приказа Минздрава №803н:

• АМГ более 1,2 нг/мл (на его значение влияет возраст);

При иных значениях могут отказать в предоставлении льготы или предложить донорскую яйцеклетку.

Что делать тем, кто получил отказ на квоту по ОМС

Дальнейшие действия после получения отказа в предоставлении квоты по ОМС зависят от причины такого решения. Для этого необходимо убедить медперсонал выписать пациенту официальный письменный отказ с соответствующими подписями и печатями.

С бумагой можно будет подойти к главному врачу, обратиться в страховую фирму или сразу же в Минздрав. Если отказ необоснован, то можно добиться проведения экстракорпорального оплодотворения. Например, если основанием для отказа послужили заболевания, которые можно вылечить, то после курса интенсивной терапии можно будет снова подавать на льготное искусственное оплодотворение по ОМС.

Бюджетнаяквота на ЭКО – это возможность стать родителями для малообеспеченных категорий граждан. В рамках бесплатных программ ОМС применяют те же методики и лекарства, что и в платных протоколах.

Акции: 

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Квота на ЭКО по ОМС в 2022 году в Москве — как получить, пошаговая инструкция

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

ЭКО по ОМС — вспомогательная репродуктивная технология, которая используется для лечения бесплодия и оплачивается за счет средств ОМС. Это одна из государственных мер, которая будет применяться в 2022 году с целью улучшения демографической ситуации в стране. Данная услуга стала доступнее большему числу россиян благодаря увеличению количества квот. Дорогостоящее лечение оплачивает государство из бюджетных средств на основании соответствующего постановления правительства.

Первое, что нужно сделать — пройти полное обследование и подтвердить наличие бесплодия. Только в этом случае можно претендовать на бесплатное лечение с помощью ЭКО. Количество претендентов на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию следует уточнять по месту проживания, так как в разных регионах показатель может отличаться.

Программа ЭКО показана в таких случаях:

• мужской фактор бесплодия;
• патология маточных труб, приводящая к невозможности зачать ребенка;
• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
• дисгормональные нарушения.

Опираясь на результаты дополнительных методов обследования, лечащий врач выдает направление на комиссию. Именно она решает, включать пару в программу или нет. Для проведения ЭКО по ОМС условие ограничения по возрасту сняты, но, поскольку после 47 лет эффективность процедуры резко снижается, комиссия может отказать — тратить средства на заведомо безуспешную процедуру.

Еще один важный момент — женщина, претендующая на ЭКО по ОМС в 2022 году, должна быть бесплодной минимум в течение года.

Женщин в возрасте старше 43 лет, с антимюллеровым гормоном меньше единицы предупреждают о низкой вероятности наступления беременности при использовании собственных яйцеклеток.

В таких случаях рекомендуют программу с использованием донорских половых клеток, но их стоимость оплачивается отдельно. Претендовать на ЭКО могут одинокие женщины, пары, состоящие в гражданском и официальном браке.

Кроме того, ЭКО по обязательному медицинскому страхованию можно проводить в любой клинике страны.

Анализы и дополнительное обследование

Чтобы получить квоту на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию, нужно сдать целый ряд анализов и пройти инструментальное обследование. В этот перечень входят:

• флюорография;
• мазок на онкоцитологию;
• кольпоскопия;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы, молочных желез;
• маммография (для женщин старше 35 лет);
• анализ на скрытые инфекции;
• коагулограмма;
• биохимический скрининг крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор.

Мужчинам необходимо сдать спермограмму, мазок из уретры на флору и бактериологическое исследование. Также следует сдать кровь на скрытые инфекции. Комплексное обследование необходимо проводить всем пациентам, независимо от возраста.

Какие нужны документы

Как только будут пройдены все исследования, можно готовить документы на ЭКО. В этот перечень входят:

• выписка из медицинской карты с результатами необходимых обследований, пройденных парой;
• выписка от гинеколога с диагнозом;
• направление на ЭКО, заверенное печатью главврача;
• заявление на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию;
• паспорт обоих супругов;
• страховой полис;
• страховой номер индивидуального страхового счета.

Только имея полный перечень документов, можно приступать к программе ЭКО.

Пошаговая инструкция

С чего же начинать ЭКО? Первое, что нужно сделать — обратиться в женскую консультацию или центр планирования семьи по месту жительства.

Затем пройдите все обследования, рекомендованные врачом, и получите направление на комиссию. При положительном решении вам выдадут направление к репродуктологу выбранной клиники.

После первичной консультации врач даст нужные рекомендации и начнет подготовку к ЭКО.

Причины отказа

Чаще всего на ЭКО не направляют при наличии гепатита, туберкулеза, при серьезных нарушениях функции желез внутренней секреции, заболеваниях крови, психических расстройствах, тяжелых соматических заболеваниях, злокачественных опухолях.

При относительных противопоказаниях к беременности пациентке рекомендуют восстановить здоровье и лишь потом подавать документы снова. Кроме того, комиссия может отказать при неправильно заполненных документах.

Чаще всего это неправильный код диагноза, несоответствие кода и диагноза, а также не полностью пройденное обследование.

Где можно сделать ЭКО по ОМС

Клиника «АльтраВита» предоставляет пациентам возможность пройти ЭКО за счет средств ОМС. Все, что для этого нужно — предоставить направление на процедуру.

 В нашем учреждении работают репродуктологи с высоким уровнем квалификации, а статистические данные превышают средние по Москве. После консультации доктор подберет оптимальную программу ЭКО и начнет подготовку.

Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по указанному номеру телефона и записаться на прием.

Эко по омс в 2020 году

Многим парам, столкнувшимся с бесплодием, удается стать родителями с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Высокой эффективностью обладает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Яйцеклетка, извлеченная из организма женщины, оплодотворяется в лабораторных условиях, а затем в полость матки переносится 2-5-дневный эмбрион.

Процедура, которая еще недавно большинству была недоступна из-за высокой стоимости, с 2016 года предоставляется в рамках ОМС. Бесплатное ЭКО ежегодно делают десятки тысяч женщин. Рассказываем, как получить квоту на ЭКО по ОМС для его проведения в МЦРМ или любой другой клинике, участвующей в данной программе.

Количество выделенных квот в 2020 году

Что такое квота на ЭКО? Это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках осуществляемой социальной политики с целью улучшения демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО ежегодно увеличивается. В 2019 году это число составило 78 000.

Количество клиник репродуктивной медицины и их возможности не одинаковы в разных субъектах РФ. На данный момент на региональном уровне ограничения существуют лишь в нескольких субъектах.

Узнать о квоте на ЭКО в Санкт-Петербурге и других регионах можно в региональных департаментах здравоохранения.

Условия предоставления квоты на ЭКО

Воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС можно, если:

1. у вас подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года и бесплодие диагностировано врачом);
2. у вас российское гражданство и есть страховой полис ОМС. Семейный статус женщины не имеет значения. Услуга оказывается на равных условиях состоящим в официальном браке и незамужним заявительницам, с детьми или без. Для ЭКО по ОМС возраст пациентки старше 40 лет не является противопоказанием. Каждое обращение рассматривается индивидуально.

Перед постановкой в очередь на получение квоты на ЭКО необходимо пройти медицинское обследование. Противопоказаниями могут являться состояния, при которых беременность связана с неоправданно высоким риском для здоровья.

Бесплатное ЭКО можно сделать при бесплодии:

• обусловленном гинекологическими проблемами;
• вызванном заболеваниями эндокринной системы;
• трубно-перитонеальном факторе;
• одновременном женском и мужском бесплодии.

Какие анализы необходимо сдать женщине и мужчине, чтобы получить квоту на ЭКО

Обследование для получения квоты на ЭКО совпадает с диагностикой, которая проводится перед ЭКО. Полный список анализов и других исследований даст врач в женской консультации.

Обследование для женщины включает:

1. общие анализы крови и мочи;
2. другие исследования крови, включая анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис), антитела к инфекциям;
3. анализы на гормоны;
4. УЗИ органов малого таза;
5. флюорографию;
6. электрокардиограмму;
7. мазки на флору и инфекции;
8. маммографию;
9. заключения терапевта, при необходимости —- эндокринолога, гематолога, маммолога, генетика.

Что нужно для бесплатного ЭКО мужчине? Мужчине необходимо подать результаты:

1. анализов крови на инфекции;
2. исследования спермы;
3. мазка из уретры на флору.

В зависимости от диагнозов могут потребоваться дополнительные обследования, о которых сообщит лечащий врач.

Пошаговое оформление квоты на ЭКО по ОМС

Рассмотрим, как встать на квоту ЭКО, пошагово.

1. Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства по поводу бесплодия.
2. Пройдите обследование для определения причины бесплодия и постановки диагноза. Полный перечень анализов и исследований, которые нужно сделать женщине и мужчине, предоставит лечащий врач. Большую часть из них можно сделать бесплатно.
3. ЭКО делают при отсутствии противопоказаний. Если у вас их нет, в женской консультации подготовят выписку из медицинской карты и направление на процедуру.
4. Пациентке необходимо подготовить копии документов и заявление на получение услуги ЭКО по ОМС в выбранной клинике.

Документы для получения квоты

Для обращения за квотой на ЭКО необходимо сделать копии документов мужчины и женщины:

• паспортов граждан РФ;
• полисов ОМС;
• СНИЛС.

Кроме них в пакет документов входят:

• выписка из медицинской карты;
• результаты медицинского обследования;
• заявление на предоставление квоты;
• направление на ЭКО от женской консультации.

ЭКО по ОМС: как получить решение врачебной комиссии

Процедура получения квоты значительно ускорена и упрощена.

• Некоторые клиники, проводящие ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге и других городах, сами занимаются ее получением. В этом случае достаточно обратиться с выпиской и направлением от женской консультации в медучреждение и дождаться решения комиссии для получения квоты.
• Обратиться в комиссию можно лично.
• В некоторых регионах передачей документов в комиссию занимаются женские консультации.

После подачи документов пациента ставят в лист ожидания ЭКО по ОМС в СПБ или его регионе обращения, сообщают его порядковый номер в очереди и шифр, с помощью которого можно отслеживать продвижение в очереди на получение квоты на сайте Минздрава в реестре ЭКО. В СПб и некоторых регионах такого порядка уже нет.

Если заявка одобрена, пациент получает направление на проведение ЭКО по квоте.

Время ожидания

Длительность ожидания квоты зависит от региона. Еще два года назад ждать своей очереди приходилось долгие месяцы. С увеличением количества квот ситуация заметно улучшилась. Так, в Москве и Санкт-Петербурге решение комиссии можно получить уже через 10-14 дней после обращения. В ряде регионов процесс занимает до 2-3 месяцев.

Трудности, с которыми можно столкнуться при подготовке

• Срок годности многих анализов составляет 1 месяц, поэтому при сборе документов важно следить за их актуальностью.
• При оформлении медицинской документации могут быть допущены ошибки, в том числе неточности в диагнозах, неверные коды диагнозов. Необходимо проверять правильность оформления документов и достоверность внесенных в них данных.

Почему можно получить отказ

Законными основаниями для отказа со стороны врачебной комиссии служат:

1. Ошибки, допущенные при оформлении документов.
2. Отсутствие результатов необходимых анализов и исследований. Важно знать, какие документы нужны для ЭКО по квоте, и предоставить все по списку.
3. Противопоказания для проведения ЭКО, к которым относятся онкология, сахарный диабет, инфекции, психические расстройства.

При принятии решений о квоте на ЭКО возраст заявительницы имеет второстепенное значение. Главное — состояние здоровья. Если в выделении квоты отказано из-за противопоказаний, следует провести лечение, пройти обследование снова и повторно подать заявление. Такие обращения рассматриваются комиссией в первую очередь.

Период действия ЭКО квоты

Полученная квота действует в течение одного года. Таким образом, есть возможность выбрать благоприятное и наиболее удобное время для проведения процедуры ЭКО. Важно обратиться за услугой до истечения этого периода.

Сколько раз можно получить квоту на ЭКО по полису ОМС

В каждом ЭКО-протоколе вероятность успеха оценивается индивидуально. Многое зависит от возраста, физического состояния и здоровья будущей матери.

Если брать среднестатистические значения по стране и миру, эффективность метода составляет порядка 30-35%, то есть беременность благополучно развивается в каждом третьем случае после подсадки эмбриона в полость матки. В МЦРМ вероятность наступления беременности после подсадки эмбриона в полость матки равна 40-45%.

С учетом этого велика вероятность того, что одной процедуры ЭКО для появления в семье ребенка недостаточно. После неудачной попытки можно снова обратиться за получением квоты. Закономерен вопрос: «Сколько раз можно делать ЭКО по квоте?». Количество попыток забеременеть при помощи ЭКО в рамках ОМС не ограничено законом.

В течение года принять участие в программе бесплатного ЭКО получается, как правило, 1 или 2 раза, учитывая время, необходимое на сдачу анализов, рассмотрение пакета документов врачебной комиссией и существование очередей на получение квоты.

Кроме того, после несостоявшейся беременности нужно выдержать некоторую паузу (до 3 месяцев) для восстановления организма, если имела место стимуляция яичников для получения зрелой яйцеклетки. При замершей беременности или выкидыше гинекологи рекомендуют вступать в новый протокол с интервалом не менее 3-6 месяцев.

Что входит в квоту на ЭКО в 2020 году

Сумма, выделяемая госбюджетом на процедуру, составляет 141 000 рублей. Вот, что входит в ЭКО по ОМС:

• стимуляция яичников;
• мониторинг фолликулогенеза
• пункция яичников для забора ооцитов;
• оплодотворение яйцеклеток in vitro;
• ИКСИ (при необходимости);
• культивирование эмбрионов (2-5 дней);
• перенос эмбрионов;
• криоконсервация эмбрионов;
• диагностика беременности — исследование уровня ХГЧ в крови.

В квоту на ЭКО по ОМС не входит генетическое тестирование эмбрионов. При необходимости выполнения услугу ПГТ-А предстоит оплатить по прейскуранту клиники.

Как записаться на бесплатное ЭКО по квоте

Те, для кого сбор документов и ожидание решения комиссии позади, интересуются, что делать после получения квоты на ЭКО. В течение срока действия квоты (напоминаем, что он составляет 1 год) необходимо обратиться в выбранное медицинское учреждение для получения услуги.

Запишитесь на первичный прием к врачу. Подготовьте для визита направление на ЭКО по ОМС, выписку из протокола решения региональной врачебной комиссии, полный пакет документов, который вы формировали для получения квоты.

На приеме врач определит готовность пациентки (или пары) к проведению ЭКО, при необходимости он может рекомендовать дообследование и лечение.

Если явка состоялась на 1-3 день менструального цикла, пациентка предоставила результаты всех анализов и исследований с не истекшим сроком действия и не имеется противопоказаний к проведению ЭКО по данным осмотра и обследования, то в этом же цикле можно вступить в протокол ЭКО. Полный цикл длится 3 недели.

Как сделать ЭКО по ОМС иногородним

Пройти процедуру по квоте можно по месту жительства, в своем региональном центре или обратиться в любую другую российскую клинику, участвующую в программе.

Что нужно для ЭКО по ОМС в другом городе? Получите предварительное одобрение репродуктолога выбранного медучреждения. Для этого, после обследования в женской консультации, направьте копию выписки из медкарты и результаты анализов специалисту клиники.

Обычно на сайтах размещают контакты врачей (телефоны и email), к которым можно обратиться за консультацией.

Получив положительный ответ, обращайтесь за квотой на ЭКО в СПБ или другом регионе. Вместе с результатами обследования и копиями документов необходимо подать заявление, указав, в какой клинике вы будете делать ЭКО. По результатам рассмотрения вашей заявки вы получите решение комиссии с направлением на ЭКО в СПБ бесплатно в выбранное медучреждение.

Запишитесь на прием к репродуктологу. На первую очную консультацию врача возьмите все документы, которые готовили для получения квоты. При необходимости обновите анализы (если срок их действия истек).

Желаем вам осуществить задуманное. Пусть беременность будет легкой, а путь к ней — быстрым.