Врачебный вопрос: ездила на консультацию к врачам они дают заключение продление больничного листа

При назначении врачом лечения предугадать период выздоровления  нельзя. Организм каждого человека индивидуален: одному потребуется меньше времени на выздоровление, другому больше. Законодательство предусмотрело такие ситуации и обеспечило людей возможностью продления больничного листа при наличии серьезных обстоятельств и оснований.

Срок больничного листа

Причины для получения больничного могут быть разными: болезнь, беременность, операция, уход за родственником или ребенка и т.д. На каждое основание  полагается своя продолжительность.

В среднем на лечение недуга дают от трех до пятнадцати дней. Максимальный срок, который вправе давать врач без сбора комиссии составляет один месяц. Если больной не выздоровеет и в этот период, собирается медицинская комиссия и решает целесообразность продления. Если комиссия увидит положительную динамику, что в перспективе приведет к выздоровлению пациента, она может продлить БЛ до года.

Если  срока, который зафиксировал доктор,  окажется действительно мало, комиссия может  продлить до восстановления нетрудоспособности  или до установления группы инвалидности.

Лечение может проводиться в амбулаторных, стационарных, санаторно-курортных условиях. Также больничные листы выдаются на период беременности и родов, по уходу за детьми и больными родственниками, а также по усыновлению.

На амбулаторное лечение дают в среднем 2- 10 дней. Это может быть ОРВИ, грипп или отравление. Если симптоматика за это время не исчезает, срок продлевается до месяца. В таких случаях нет нужды в сборе врачебной комиссии.

Справка! Если больной живет в месте, где нет поблизости больниц, и ему приходится долго добираться до медучреждения то при расчете срока должно быть учтено время на дорогу.

При стационарном способе, то есть лечении заболевшего в  больнице, справка выдается на весь срок нахождения человека в стационаре. После выписки врач может дать 10 дней на реабилитацию. Дни предоставляются только  в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях.

Если необходимо лечение  в санаторно-курортных условиях, срок будет равен продолжительности путевки, включая  дорогу туда и обратно.

Когда продлевается

Для продления больничного существует несколько весомых причин:

• выявление осложнений;
• долгое выздоровление больного;
• приобретение травмы в течение болезни;
• назначение пациенту во время лечения хирургической операции;
• документ был получен по уходу за человеком, у которого появились осложнения заболевания либо его организм долго восстанавливается;
• появление осложнения во время беременности и родов.

Любые другие причины не могут быть основанием для продления БЛ.

В основном, если дело касается нескольких дней без привлечения врачебной комиссии, то врачи без проблем продлевают его в случае слабости пациента. Однако безосновательно продлить они не могут.

Справки в основном выдают государственные клиники, так как они все имеют лицензии. Частные же  не все желают проходить полную аттестацию, поэтому выдачей справок не занимаются.

При продлении больничного более чем на 15 дней,  пациент должен показываться врачу для осмотра и диагностики его текущего состояния.

Внимание! Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

При необходимости продолжения больничного нужно соблюдать некоторые важные правила. Пациенту обязательно необходимо пройти перед комиссией дополнительное медицинское обследование. Дата обследования должна быть указана за пять дней до собрания. Если  пациент отказывается от прохождения комиссии, лист закрывается сразу же без права продления.

Больной постоянно должен наведываться в клинику для оценки состояния болезни и динамики выздоровления. Пропуск одного такого посещения может служить основания для закрытия больничного.

Сколько раз и на сколько

Продлить больничный лист у терапевта можно лишь один раз, повторные продления возможны лишь при обсуждении вопроса врачебной комиссией. Если срок утвержденного врачебной комиссией также закончился, заболевшего отправляют на медэкспертизу, где отслеживают динамику выздоровления.

Если положительная динамика присутствует, то продлевают больничный до полного выздоровления пациента, если нет — присуждают рабочую или нерабочую группу инвалидности .В последнем случае больничный лист закрывается при получении результатов медицинской экспертизы.

Ниже представлена таблица максимальных сроков продления врачей:

Врач поликлиники	15 дней
Гинеколог	192 дня
Врач стационара	На весь срок стационара (часто 21 день)
Стоматолог	10 дней
Врачебная комиссия	до 12 месяцев

Кто принимает решение

Терапевт

Терапевт может продлить больничный сроком до 30 дней и всего лишь один раз. Все прочие действия должны быть одобрены врачебной комиссией.

Врачебная комиссия

При продлении больничного более чем на 15 дней требуется принятие решений осуществляется специальной отобранной врачебной комиссии. Любой их вердикт оформляется в таблице «Освобождение от работы» двумя подписями.

Порядок

Больной приходит в местную поликлинику для осмотра. Обычно доктор открывает больничный в день обращения. Если больной не в состоянии приехать, можно вызвать врача на дом. Врачом выбирается методика лечения: стационарный или амбулаторный.

Первый раз врач может открыть больничный по болезни не более чем на 15 дней. Если для выздоровления пациенту требуется больше времени, врач можно продлить еще на 15 дней при согласии заведующего отделения.

Далее все действия с продлением больничного листа проводятся только при рассмотрении листка анализов врачебной комиссией. При этом больной сам должен дать согласие на проведение медэкспертизы. Данные требования  должны соблюдать доктора в любой ситуации и в любом учреждении, которое оказывает медицинскую помощь.

Важно! Для лечения  в стационаре максимальные сроки не устанавливаются — лист выдается на весь период лечения.

Если заболевший сотрудник лечился в стационаре, к тому же еще перенес хирургическое вмешательство, понятно, что ему после выписки из больницы понадобиться еще время на восстановление и укрепление организма.

Во избежание проблем, каждому человеку нужно знать, как продлеваются листки нетрудоспособности после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом лично без  общения с  врачебной комиссией.

Он может сам добавить дней к больничному в следующих случаях:

1. Пациенту требуются дополнительные мероприятия для укрепления здоровья.(допускается добавить 15 дней).
2. После стационарного лечения пациент нуждается в амбулаторном лечении, чтобы закрепить результат. Это плюс 10 дней к сроку.
3. При возникновения непредвиденных осложнений могут добавить еще 10 дней.

Максимальный срок больничного длительностью 10 месяцев дают, если  пациенту осуществляли трудоемкую операцию,  лицо  пережило  инфаркт или инсульт и у пациента сложный перелом.

Продление по беременности

Больничный по беременности и родам также имеет свои сроки. Продолжительность может отличаться в зависимости от протекания родов и от количества рожденных детей.

Продолжительность отпуска указана в таблице ниже.

Дородовой период	Послеродовой период
Обычные роды	70 дней	70 дней
Роды с осложнениями	70 дней	86 дней
Двое и больше детей	84 дня	110 дней

Сложными родами считается кесарево сечение или роды, в ходе которых женщина потеряла много крови и другие ситуации, прописанные в специальной инструкции.

Расчетом срока отпуска занимается  акушер-гинеколог.  Беременная женщина может уходить на больничный уже с тридцатой недели, а если беременность ожидается многоплодная, то с двадцать восьмой.

Оплата

Для расчета пособия нужно знать средний заработок за последние два года, страховой стаж сотрудника и длительность нетрудоспособности. По болезни срок оплачивается полностью, однако в оплате листка по уходу есть свои ограничения и нюансы.

Справка! При продлении  врач обычно выдает несколько листков. Важно при этом отметить, какой за каким идет.

Продление больничного листа возможно только при наличии  веского основания. Оплачиваются больничные листы с продлением так же, как и другие,  с учетом среднедневного заработка, страхового стажа и дней нетрудоспособности.

Продление больничного листа: основания, порядок и максимальный срок

В случае болезни, травмы, отравления сложно спрогнозировать, сколько дней потребуется на лечение. Поэтому на практике часто требуется продление больничного до полного выздоровления, чтобы обосновать причины отсутствия на работе и получить пособие по временной нетрудоспособности.

Разберем, когда требуется продлевать лист нетрудоспособности, какие существуют основания для продления, кто принимает решение о продлении больничного.

Также рассмотрим, как продлевается лист нетрудоспособности, на какой максимальный срок может быть продлен больничный, особенности продления, если больничный открыт в другом населенном пункте, какие последствия наступают, если больничный не продлен.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.

Когда требуется продлевать лист нетрудоспособности?

• Стандартная продолжительность больничного составляет 15 дней при оформлении лечащим врачом и 10 дней в случае выдачи листа нетрудоспособности фельдшером или стоматологом.
• Если срок больничного истек, однако Гражданин продолжает болеть, не восстановился после травмы или отравления, лист нетрудоспособности продлевают на новый срок.
• Продление больничного потребуется в следующих случаях:

• при переводе из стационара на амбулаторное лечение;
• в случае направления пациента после амбулаторного лечения в стационар;
• при переводе из одного стационара в другой;
• в случае направления пациента на долечивание в санаторий.

Также продление больничного может потребоваться при уходе за ребенком, если он серьезно болен или получил травму, требующую длительного лечения.

Какие существуют основания для продления листа нетрудоспособности?

Продление листа нетрудоспособности возможно только при отсутствии улучшения состояния здоровья. Основания для продления больничного устанавливаются на очередном приеме у врача, который проводит осмотр, назначает дополнительную диагностику, выявляет новые симптомы. Основаниями продления могут послужить следующие обстоятельства:

• необходимость проведения операции;
• осложнение после ОРВИ в виде воспаления легких, ангины, отита, гайморита;
• выявление нового заболевания, требующего лечения;
• осложнения при беременности;
• иные обстоятельства.

После медицинских манипуляций принимается решение о продлении бюллетеня.

Кто принимает решение о продлении больничного листа?

После истечения срока листа нетрудоспособности вопрос о продлении больничного передается на рассмотрение врачебной комиссии.

В компетенцию врачебной комиссии входят следующие вопросы:

• осмотр пациента;
• изучении медицинской документации;
• направление гражданина на МСЭ для установления инвалидности.

Врачебная комиссия утверждается руководителем медицинского учреждения. В ее состав входит не менее трех специалистов, имеющих квалификацию в области экспертизы временной нетрудоспособности.

Практикующий Юрист. Стаж 11 лет. Специалист в области гражданского и семейного права.

Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы

Как продлевается больничный лист?

Продление листа нетрудоспособности проводится с учетом требования Приказа Минздрава России от 01.09.2020 года № 925н.

Процедура включает в себя несколько этапов:

1. В процессе осмотра пациента выявляются основания для продления больничного.
2. Лечащий врач обращается к главному врачу лечебного учреждения с просьбой о создании врачебной комиссии.
3. Главный врач утверждает врачебную комиссию.
4. Врачебная комиссия осматривает пациента, знакомится с его медицинской картой, результатами обследования.
5. Далее в отсутствие пациента проводится заседание по вопросу продления больничного листа.
6. В завершение принимается решение о продлении больничного или о его закрытии.

Важно! Если врачебная комиссия продлила лист нетрудоспособности, гражданин обязан каждые 15 дней приходить на прием к лечащему врачу на осмотр. При наличии оснований больничный снова продлевается до максимально возможных сроков.

На какой максимальный срок продлевают лист нетрудоспособности?

Продлевать больничный опускается до предельных сроков, установленных законом.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе	До 10 месяцев
При состоянии после травм и реконструктивных операций	До 12 месяцев
При лечении туберкулеза	До 12 месяцев
При хроническом заболевании, по результатам лечения которого устанавливается инвалидность	До 4 месяцев подряд или до 5 месяцев в течение года
При операциях	До 10 месяцев
При осложненных операциях	До 12 месяцев
При многоплодной беременности	До 194 дней
При осложненных родах	До 156 дней

Если пациент не восстановил здоровье, его направляют на МСЭ для установления инвалидности. В дальнейшем больничный лист не продлевают.

Особенности продления больничного, если больничный лист открыт в другом населенном пункте

Бывает, что работник заболевает, находясь в гостях, в отпуске или в командировке в другом городе. Здесь он вынужден обратиться за медицинской помощью и оформить лист нетрудоспособности. После улучшения состояния здоровья он может уехать домой и там продолжить лечение.

Продление больничного, открытого в другом городе, проводится следующим образом:

1. Гражданин закрывает лист нетрудоспособности в той медицинской организации, куда он обратился за медицинской помощью.
2. По приезду домой необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, предоставить медицинскую справку с предыдущего лечебного учреждения.
3. Врач на основании осмотра выписывает новый лист нетрудоспособности, который является продолжением первого больничного листа.
4. Далее пациент проходит лечение, наблюдается у врача и при необходимости продляет больничный.

При переводе пациента из стационара в стационар вопрос о продлении больничного решается аналогичным образом.

Какие последствия наступают, если больничный не продлен?

Если работник не продлил своевременно больничный, у него не возникает уважительных оснований для неявки на работу и получения пособия по временной нетрудоспособности. Ему придется обосновать причины прогула, предоставить документы, подтверждающие, что он имел право не исполнять свои должностные обязанности.

Обычно лист нетрудоспособности не продляют при выздоровлении и преднамеренном нахождении здорового пациента на больничном. Во избежание проблем с работодателем желательно не пропускать прием врача.

Случается, что пациент не является на очередное продление больничного по уважительным причинам. В такой ситуации врач пойдет навстречу и продлит лист нетрудоспособности задним числом.

Заключение эксперта

Подведем итоги:

1. Первоначально больничный выдают на 15 дней, если он оформляется врачом, и на 10 дней, при оформлении фельдшером и стоматологом. При отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья лист нетрудоспособности продлевают.
2. Продление больничного может потребоваться при продолжении амбулаторного лечения в стационаре, переводе из одного стационара в другой, направлении пациента на долечивание в санаторий, выписки из стационара и продолжения лечения амбулаторно.
3. Основанием продления листа нетрудоспособности служит отсутствие улучшения состояния здоровья. Например, осложнения после ОРВИ, необходимость проведения операции, выявление нового заболевания, осложненная беременность.
4. Решение о продлении больничного принимается врачебной комиссией, которая создается главным врачом лечебного учреждения.
5. Для продления больничного через 10 или 15 дней следует явиться на осмотр к врачу. Далее пациент приглашается на врачебную комиссию, которая проводит экспертизу временной нетрудоспособности и принимает решение о продлении листа нетрудоспособности.
6. Максимальные сроки продления больничного составляют 10-12 месяцев. При установлении инвалидности лист нетрудоспособности больше не продлевается.
7. Если гражданин открыл больничный в другом городе и решил продолжить лечение по своему месту жительства, то потребуется закрыть лист нетрудоспособности, обратиться в лечебное учреждение по своему месту жительства для продолжения лечения и открыть новый больничный лист в качестве продолжения первого.
8. В случае необращения за продлением больничного работодатель может поставить прогул и не выплатить пособие по временной нетрудоспособности за оставшиеся дни болезни. В связи с этим не рекомендуется пропускать очередной прием врача и заседание врачебной комиссии.

При незаконном отказе в продлении больничного желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать граждан по вопросам, касающимся порядка продления листа нетрудоспособности. Оставьте заявку и получите консультацию.

Если больничный лист выдала врачебная комиссия

Врачебная комиссия больничный лист может оформить на гораздо более длительный срок, чем лечащий врач. Какие правовые последствия могут возникнуть по факту выписки листка нетрудоспособности врачебной комиссией в частном или государственном медучреждении, рассмотрим в материале

Кто выдает больничный лист работнику — вопрос, интересующий как рядового сотрудника, так и инспектора отдела кадров, принимающего бюллетень.

Больничные листки могут выдаваться любыми медучреждениями, как частными, так и государственными, у которых есть лицензия на осуществление медицинской деятельности (п.

 2 Условий и порядка оформления больничных листков, утвержденных приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н). Выписывает больничный, как правило, лечащий врач пациента (кроме врачей скорой помощи).

Также их могут оформлять фельдшеры — в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача и зубные врачи — по своему профилю.

C 2022 года больничные листки по общему правилу оформляются в электронном виде. Здесь вы можете ознакомиться с подробной информацией о данном новшестве.

Задача работодателя — в установленном порядке организовать оборот электронных больничных. Эксперты «КонсультантПлюс» рассказали об эффективных способах ее решения. Получите бесплатный пробный доступ к материалу на данную тему.

Больничный лист может быть оформлен:

• одним врачом (например, лечащим терапевтом);
• врачебной комиссией.

При этом только комиссия вправе принимать решение о выдаче больничного в особенных случаях. Рассмотрим их более детально.

Выдача больничного врачебной комиссией (нюансы)

Главные особенности оформления больничного врачебной комиссией:

1.Оформление бюллетеня задним числом.

Дело в том, что только врачебная комиссия вправе оформить больничный задним числом в исключительных случаях.

Например, если сотрудник получит травму в заграничной командировке, то больничный лист сможет оформить по факту возвращения в Россию после легализации иностранных документов, подтверждающих болезнь.

Решение о замене заграничных бумаг на бюллетень российского образца принимается только врачебной комиссией.

Что учитывать, если работник оформил больничный в заграничной командировке, узнайте из Готового решения от «КонсультантПлюс». Пробный доступ к системе можно получить бесплатно.

Несмотря на то что факт временной нетрудоспособности в данном случае официально установится значительно позже наступления нетрудоспособности, больничный может быть оформлен комиссией с даты начала заболевания работника.

1. Оформление длительного лечения.

Подробнее об оплате больничного листка при длительном лечении читайте здесь.

Лечащий врач может оформить листок нетрудоспособности на срок, не превышающий 15 календарных дней. Решение о продлении больничного принимается исключительно врачебной комиссией и может составить до 10, а в ряде случаев до 12 месяцев (при условии благоприятного клинического прогноза лечения сотрудника).

Важно! Разъяснения от «КонсультантПлюс»: 1.1. Какое максимальное количество дней больничного листа подлежит оплате Оплате подлежат календарные дни, приходящиеся на следующие периоды нетрудоспособности работника:…

Посмотреть перечень ограничений на оплату можно в К+. Пробный доступ бесплатен.

Создаются ли врачебные комиссии, имеющие право оформить больничные листки, в платных клиниках и медицинских центрах

Еще один вопрос, часто формирующий дискуссии среди специалистов по кадрам, — осуществляется ли выдача больничных врачебными комиссиями в частных клиниках.

Не имеет значения то, какую организационно-правовую форму имеет лицензированное медучреждение, частную или государственную, с точки зрения наличия правомочий для оформления больничных листков врачебными комиссиями.

Более того, соответствующие комиссии в частной клинике обязательно должны учреждаться, поскольку регламент их функционирования подлежит госконтролю. При проверке деятельности частных клиник надзорными органами рассматриваются (пп. 4, 12 Административного регламента, утв. приказом Росздравнадзора от 10.07.2020 № 5974):

• документы и материалы, которые характеризуют работу врачебных комиссий;

Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности

Заболеть или получить травму может любой работник. Действующее законодательство защищает его интересы на период временной нетрудоспособности: за время, пока он проходит лечение и реабилитацию, ему положено пособие.

Оно выплачивается компанией, однако после он имеет право получить компенсацию большей части потраченных денег за счет средств ФСС.

Однако чтобы решить эту задачу, важно, чтобы оба – и работник, и работодатель – правильно оформили все требуемые документы.

Обращение за больничным листом

Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы.

Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения.

Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.

Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:

• больницы скорой помощи;
• станции переливания крови;
• приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
• грязевые и бальнеологические лечебницы;
• особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
• организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.

Оформление листка нетрудоспособности

Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы.

Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник.

Работник не участвует в составлении документации.

Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается.

Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф.

Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.

Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку.

Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя.

В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.

Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному.

Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде.

В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.

Передача больничного работодателю

После получения бланка работодателю отводится десять рабочих дней на то, чтобы начислить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, заполнить свою часть листка и направить его в ФСС, чтобы получить возмещение.

Основная часть информации, вносимой компанией, относится к техническим сведениям, необходимым для корректного расчета величины пособия. Здесь указывается его средний заработок, страховой стаж, ИНН, СНИЛС и другие данные. При этом в соответствии с Письмом ФСС РФ от 28.10.

2011 №14-03-18/15-12956 небольшие технические недочеты, допущенные в этом разделе, не могут быть причиной отказа Фонда социального страхования в выплате возмещения работодателю.

Начисление пособия

В соответствии с частью 2 статьи 3 федерального закона № 255-ФЗ, посвященного вопросам обязательного социального страхования, выплату пособия за первые три дня нетрудоспособности работника работодатель осуществляет из собственных средств. Оставшиеся дни нахождения на больничном оплачиваются из средств ФСС.

Величина пособия дифференцируется в зависимости от общего страхового стажа работника:

• при страховом стаже менее шести месяцев он рассчитывается как минимальная оплата труда (МРОТ) для соответствующего региона;
• при стаже от 6 месяцев до 5 лет он составляет 60 процентов среднего заработка работника за период нахождения на больничном;
• при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
• при стаже более 8 лет – 100% среднего заработка.

Если работник заболел в течение месяца после увольнения из компании, ему также положено пособие по временной нетрудоспособности – в размере 60% среднего заработка.

Основания для снижения размера выплат

В некоторых случаях величина пособия может быть снижена по сравнению со стандартными размерами. Причины для принятия такого решения перечислены в статье 8 закона 255-ФЗ. Они включают следующие варианты:

• нарушение режима, установленного лечащим врачом, в период нахождения на больничном;
• неявка на очередной врачебный осмотр или медицинскую комиссию;
• получение травмы или заболевания в результате нахождения в состоянии алкогольного, токсического или иного опьянения.

Во всех этих случаях размер пособия будет рассчитываться исходя из величины МРОТ для данного региона.

Сроки нахождения на больничном

При обращении заболевшего или получившего травму гражданина в медицинское учреждение лечащий врач имеет право выдать ему листок временной нетрудоспособности продолжительностью до 15 календарных дней. Если больничные выдаются фельдшером или зубным врачом, их наибольшая продолжительность может составлять только 10 дней.

Реальная продолжительность нетрудоспособности в пределах этого срока определяется врачом, учитывая, какими особенностями характеризуется заболевание. Если для лечения болезни или восстановления трудоспособности требуется более длительное время, решение о продлении срока документации принимается специальной врачебной комиссией.

Максимальный срок, предоставляемый для этих целей, может составлять 10 месяцев в году. В отдельных, особенно сложных случаях – например, восстановление после перенесенного туберкулеза или серьезной операции – допускается его увеличение до 12 месяцев, то есть целого года.

При этом в течение этого года работник должен каждые 15 дней являться на осмотр к своему лечащему врачу.

Если по истечении максимального срока действия, установленного для больничных листов, здоровье работника все еще восстановилось не полностью, его направляют для прохождения медико-социальной экспертизы для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.

Сроки предоставления документа

Обычно работники предоставляют больничные в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако сотрудники имеют право сдать руководителю больничные в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.

В определенных ситуациях этот срок может быть дополнительно продлен. Список таких случаев, определенный приказом Минздрава N 74, принятым в 2003 году, включает:

• форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера, например, пожар, землетрясение и т.д.;
• длительный период нетрудоспособности, составляющий шести месяцев в году;
• переезд на другое место постоянного жительства;
• вынужденный прогул, вызванный незаконным отстранением от работы или увольнением;
• серьезные проблемы со здоровьем у близкого родственника или его смерть;
• другие основания, которые суд признает уважительными.

Предоставление поддельного больничного

Недобросовестные работники иногда используют возможности, предоставленные законодательством, для получения дополнительного оплачиваемого отдыха, который не связан с болезнью или травмой.

Проще говоря, они обращаются в сомнительные организации, чтобы просто купить фальшивые больничные и затем предъявить их в компании. Однако, задумываясь о такой возможности, работнику надо знать, что ему грозит серьезная ответственность.

Она дифференцируется в зависимости от обстоятельств поступка и тяжести его последствий и может принимать следующие формы:

• дисциплинарная ответственность, предусмотренная статьей 192 ТК РФ, – замечание, выговор или увольнение на усмотрение работодателя;
• материальная ответственность, наступающая в соответствии с частью 4 статьи 15 255-ФЗ, определяемая в соответствии с размером пособия, полученным работником;
• уголовная ответственность по статье 327 УК РФ за подделку документации, предусматривающая до двух лет лишения свободы.

Если работодатель обнаружил подделку самостоятельно, получив от работника больничную справку, стоит поговорить с работником, объяснив ему возможные последствия этой ситуации. Также целесообразно применить к нему дисциплинарное взыскание за прогул.

А вот если работодатель уже выплатил ему пособие и, конечно, не получил возмещения из ФСС по фальшивому больничному, он может удержать размер выплат из зарплаты работника – правда, не более 20% ежемесячно до полного погашения задолженности.

Если в связи с этой ситуацией работодатель понес другие убытки, например, упустил коммерческую выгоду, для их возмещения придется обращаться в суд.

Как в Москве открыть и закрыть больничный в связи с ОРВИ и COVID-19, а также контактным лицам

В оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве пояснили, как открыть и закрыть больничный при симптомах ОРВИ, в случае заболевания COVID-19, а также контактным лицам.

Как открыть больничный

Если есть симптомы ОРВИ, можно оставить заявку на первичную аудиоконсультацию с врачом поликлиники. В соответствующей графе нужно поставить галочку о необходимости оформления больничного, и врач дистанционно откроет его на семь дней после консультации.

Также можно без записи прийти на прием к дежурному врачу в любую ближайшую поликлинику или записаться на конкретное время в свою. Если по итогам осмотра и обследований врач поставит диагноз ОРВИ, он откроет электронный больничный на семь дней, если диагностирует COVID-19 — на 14.

Если прийти в поликлинику невозможно из-за маломобильности или тяжелого течения заболевания, можно вызвать врача на дом, позвонив по номеру 122. После осмотра врач откроет электронный больничный на семь дней, если установлен ОРВИ, и на 14 при COVID-19.

Результат сданного в Москве ПЦР-теста попадает в единую лабораторную систему автоматически.

При положительном результате теста на COVID-19 с пациентом обязательно свяжется врач и в зависимости от его состояния проведет аудиоконсультацию и дистанционно откроет больничный, либо в случае тяжелого течения заболевания (или если пациент маломобилен) оформит вызов на дом. Тогда больничный будет открыт во время визита.

Если вы контактировали с заболевшим коронавирусом и у вас нет симптомов ОРВИ, то стоит убедиться, что факт контакта подтвержден самим заболевшим или его работодателем. Без него больничный не оформят. Можно предложить заболевшему сообщить о контакте с вами, заполнив электронную форму.

Если контакт с заболевшим COVID-19 произошел на работе, необходимо уточнить, передал ли работодатель сведения об этом в оперштаб Москвы. Проверьте, что с момента вакцинации или перенесенного COVID-19 прошло больше шести месяцев (иначе вы не обязаны соблюдать карантин, и больничный вам не будет оформлен).

Чтобы открыть больничный по контакту, нужно оставить заявку на сайте городского Департамента здравоохранения.

Как закрыть или продлить больничный

Во всех случаях закрытие больничного проходит дистанционно — приходить в поликлинику не нужно. Его автоматически отправят работодателю. Документ будет доступен в электронной медкарте. С 1 января 2022 года бумажные больничные в соответствии с федеральным законодательством не оформляют.

При диагнозе ОРВИ или COVID-19 больничный закроют дистанционно, без посещения поликлиники. Врач свяжется с пациентом до окончания его срока, чтобы после аудиоконсультации и уточнения самочувствия продлить или закрыть.

Больничный для контактных лиц будет закрыт дистанционно автоматически через семь дней, продлить его не могут. Если у пациента появились симптомы ОРВИ, нужно обратиться за консультацией врача.

Москвичи с симптомами ОРВИ смогут дистанционно проконсультироваться с врачом и открыть больничный В Москве больничные пациентов, перенесших COVID-19 и ОРВИ, будут закрывать дистанционно

Все, что нужно знать про больничный лист

Правила получения и продления листка нетрудоспособности или, как многим привычнее, больничного листа, закреплены сразу несколькими нормативными актами.

В каких случаях и сколько раз в году можно брать больничный лист?

Закон не регламентирует ни количество взятых больничных листов, ни срока, который необходим для выздоровления. Подразумевается, что больничный выдаётся на период действительной нетрудоспособности работника, до его полного излечения.

• Корректируется только срок первичного документа о нетрудоспособности, процедура его продления и ограничения по выплате денежного пособия.
• Законодатель закрепляет полный перечень обстоятельств, при которых можно рассчитывать на оформление больничного листа и выплату пособия, а именно:
• — заболевание;
• — лечение в стационаре;
• — травма;

— карантин – выдается человеку, который контактировал с больным опасным заболеванием (оспа, тиф, дифтерия, сальмонеллез и т.д.);

1. — декретный отпуск, усыновление ребенка до 3-х месячного возраста;
2. — протезирование (включая время проезда туда и обратно);
3. — долечивание в санатории сразу после стационара;
4. — уход за больным — взрослым и ребенком;
5. — иное состояние (например, медицинские манипуляции, отравление).
6. На какой срок можно взять оплачиваемый больничный лист?

Разобраться со сроками предоставления временной нетрудоспособности немного сложнее – здесь много специфических нюансов, которые детализированы в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

• Общие правила.
• Врач может выдать первый листок нетрудоспособности на срок до 15 дней.
• Фельдшер или стоматолог имеют право освободить от работы только на 10 дней.

Продление срока действия больничного производится через врачебную комиссию. Если на ней подтверждается нетрудоспособность больного, продолжать лечение можно до полного выздоровления. При этом через каждые 15 дней придётся обращаться за новым подтверждением.

В таком порядке продлевать больничный можно в пределах 10 месяцев, а по отдельным заболеваниям и травмам – до 1 года. По истечении этого срока его больше не продлевают. Гражданин возвращается на работу, или вопрос выносится на рассмотрение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для изучения возможности оформления ему инвалидности.

1. Особенности.
2. При выраженном неблагоприятном прогнозе течения болезни пациента направляют на МСЭ уже по истечении 120 дней с момента открытия первого больничного листа.
3. При необходимости сразу после выписки из стационара чтобы продолжить реабилитацию в санаторно-курортных условиях предусмотрено продление больничного на 24 дня.
4. Для лица, работающего на основании срочного договора, заключенного до полугода, существует ограничение: срок оплачиваемого больничного, при условии, что он заболел в период действия договора, не более 75 дней.
5. Если возникла необходимость взять больничный по уходу за больным, закон ограничит общее количество оплачиваемых дней в течение 1 года:
6. — для ребёнка до 7 лет — 60 дней с простыми заболеваниями, 90 дней – с входящими в список;
7. — для школьника с 7 до 15 лет – 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
8. — для инвалида до 18 лет – 120 дней;
9. — для ребёнка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ – без ограничений;
10. — для взрослых членов семьи – 30 дней, каждый больничный сроком не более 7 дней.
11. На какой размер пособия можно рассчитывать?
12. Вопрос, который интересует преимущественно лиц с небольшим трудовым опытом – какой процент от суммы зарплаты будет компенсирован страховой компанией и работодателем.
13. Расчет размера пособия по временной нетрудоспособности по причине заболевания напрямую зависит от стажа работы.
14. Работник, имеющий минимальный трудовой стаж – до 5 лет, имеет право на выплату пособия в размере 60% от заработной платы.
15. При стаже 5-8 лет сумма пособия повышается до 80%.
16. После 8 лет стажа работнику положено выплачивать 100% заработной платы на протяжении всего периода освобождения от рабочего процесса.

Но и здесь есть исключения. Если больничный лист открывается в случае получения производственной травмы или профзаболевания, и работник имеет на это подтверждающий акт, ему положена выплата 100% пособия без внесения корректив по страховому стажу.

Можно ли открыть больничный лист «задним числом»?

Бывают обстоятельства, когда заболевший не смог своевременно попасть на приём к врачу, а рабочий день уже прошёл. Чтобы работодатель не счёл пропущенный день прогулом, хочется открыть больничный лист «ещё вчера».

Увы, законодатель запрещает не только выдавать, но и продлевать его прошедшим числом. Впрочем, и здесь есть исключения. Когда больной не смог попасть на приём к врачу по независящим от него обстоятельствам, он может подать ходатайство на врачебную комиссию.

Оно будет рассмотрено и, возможно, удовлетворено.

Возможность восстановить здоровье, не теряя рабочего места и получая при этом пособие — настоящий подарок правового государства своим гражданам. Если им пользоваться по мере необходимости, не допуская злоупотреблений, можно жить долго и полноценно, отдалив возрастное ухудшение своего самочувствия на неопределённый срок.